耳膜穿孔手术：目的、适应证、禁忌证及手术方式详解

耳膜穿孔手术：目的、适应证、禁忌证及手术方式详解

耳膜穿孔手术，又称鼓膜修补术或鼓室成形术，是一种用于治疗耳膜穿孔的微创手术。这种手术可以帮助改善患者的听力，并防止中耳炎反复发作。本文将详细介绍耳膜穿孔手术的目的、适应证、禁忌证以及手术方式等关键信息。

手术目的

耳膜穿孔手术的主要目的是恢复中耳腔的密闭功能，防止细菌侵入中耳，并改善患者的听力。鼓膜是传声和震动的器官，穿孔后会导致气导下降听力变差。手术通过修补穿孔的鼓膜，可以重新建立一道屏障，防止中耳炎反复发作，并避免长期使用滴耳药引起的耳毒性损害。

手术适应证

• 耳膜穿孔长期不愈合，且影响听力
• 外伤性耳膜穿孔较大，3个月后未自愈
• 慢性化脓性中耳炎引起的耳膜穿孔，伴有听小骨缺失等中耳病变

手术禁忌证

• 伴有严重中耳炎、鼻咽癌等疾病的患者
• 全身状况不佳，不能耐受手术的患者

手术方式

• 显微镜下鼓膜修补术：在显微镜下进行无菌操作，将翻入鼓室内的鼓膜残缘进行复位，并在表面贴上无菌纸片以促进鼓膜愈合。该手术方法创伤小，恢复快，成功率较高。
• 耳内镜下鼓膜修补术：利用耳内镜进行手术，可以更清晰地观察手术部位，减少手术创伤，适用于穿孔较小且外耳道宽敞的患者。
• 鼓室成形术：对于穿孔较大或伴有中耳病变的患者，需要进行鼓室成形术，手术过程中会清除中耳病变组织，并重建听骨链等结构提高听力。

耳膜穿孔手术的成功率较高，但并非所有患者都能达到完全恢复的效果，手术效果与患者的病情、手术方式及术后护理等因素有关。术后患者需要注意休息，避免耳道进水，保持饮食清淡，并定期复查观察鼓膜恢复愈合情况。

本文原文来自有来医生