理中丸与附子理中丸：功效、使用禁忌及同类中成药比较
理中丸与附子理中丸：功效、使用禁忌及同类中成药比较
理中丸是一种常用的中成药，主要用于治疗脾胃虚寒所致的胃部隐痛、喜热喜按、手脚发凉等症状。本文将详细介绍理中丸的功效、使用方法、禁忌以及与附子理中丸的区别，并探讨藿香正气散在治疗寒湿方面的应用。
脾胃虚寒的症状与理解
详细症状：临床上，有这样一类脾胃病的患者，从来不敢吃凉的东西，即使在炎热的夏季，西瓜、绿豆汤、雪糕或冰镇啤酒等这些解暑的东西也不敢吃，一吃胃就隐隐地疼，疼得不厉害，但总是感觉胃部不舒服，喝点热水，或者用热水袋捂一捂，或者用手轻轻按揉一会儿，马上就会感觉舒服多了。饿的时候，胃部感觉不舒服或胃痛明显，吃点东西就能缓解，但吃多了会不消化、肚子胀，有时还会吐清水。有些人还伴有体倦乏力、手脚发凉、大便不成形等症状。这些其实都是脾胃虚寒的典型表现。
概念解析：脾胃虚寒包含两层意思，一是脾气虚，二是脾的阳气不足，导致阴寒内生。理解了这两点就为我们选药提供了依据，脾气虚，就要健脾；脾寒，就要温中。所以，我们在选药的时候就要选择那些具有温中健脾、和胃止痛作用的药物。比如，理中丸就是具有代表性的一味成药。
理中丸的功效与方解
理中丸是临床上治疗脾胃虚寒的常用方和基础方，其处方出自《伤寒论》，由干姜、党参、白术、炙甘草4味药物组成。其中干姜性味辛温，是治疗胃寒的专药，能温中祛寒、扶阳抑阴；党参性味甘温，可补气健脾；白术甘温枯燥，可健脾燥湿，既能祛除脾胃的湿浊之气，又能让脾脏重新活跃起来，与干姜、党参搭配，一温一补一燥，三法合用，而又以温为主，温中阳，去中焦之寒，补脾气，燥湿浊，助运化，再加上调和诸药的炙甘草，共同起到温中祛寒、补气健脾的作用，因此这个药取名为“理中”。
那些脾胃虚寒症状不严重的患者，如胸满腹痛、腹满食少、呕吐泄泻、消化不良、畏寒肢冷等，都可以服用理中丸来调治。
理中丸的使用禁忌
在服药前，大家一定要注意，这个药是针对虚寒胃痛的。注意：如果是湿热内蕴中焦、脾胃阴虚、泄泻时腹部热胀痛、胃痛灼热、口干舌燥等患者就不适合服用这个药了。另外，方中有温补药物，所以，感冒发热的患者也不适合服用这个药，以免使体温更高；孕妇则要慎重服用，以免补药影响胎儿的健康。
理中丸在服药期间，饮食要清淡，多吃容易消化的食物，最好能少食多餐，生冷寒凉的食物，如绿豆、小米、小麦、荞麦、西瓜、梨等，以及各种冷饮都不能吃了。否则，会使虚寒更重。辛辣、油腻的食物也最好不要吃，因为这些食物都会刺激肠胃、不容易消化，会加重脾胃负担。喜欢抽烟、喝酒的患者，最好把烟、酒都戒掉，因为烟酒都会降低药效。另外，患者还要注意胃部的保暖，对缓解胃痛，恢复脾胃功能很有帮助。
同类中成药的比较
香砂养胃丸：如果患者是胃脘隐痛不舒服、胃中嘈杂、呕吐酸水、没胃口不想吃饭，且四肢倦怠、舌淡胖、苔白滑，说明他不仅中焦虚寒，而且体内有湿，阻滞了气机。这时就既需要温中和胃，还要理气祛湿，香砂养胃丸就是一个常用的成药。
小建中合剂：如果患者是胃脘拘急疼痛，痛喜重按，而且胃中嘈杂、吞酸、吃饭少、没精神、舌淡苔白，这说明他是中焦虚寒导致的肝脾失调了。这时就需要温中补虚、柔肝理脾、和里缓急，临床常用的就是小建中合剂。
温胃舒颗粒：如果患者是胃脘冷痛，而且肚子胀、经常打嗝、吃饭少、怕冷、乏力。这说明他的中焦虚寒使气机阻滞了，需要加大行气的力度。这时可选择温胃舒颗粒来温胃散寒、行气止痛。
附子理中丸与理中丸的区别
两药均为温中散寒剂，均可以温中散寒、健脾和胃。但理中丸以温脾散寒的干姜为君，而附子理中丸则是附子与干姜同为君药，增强了温阳散寒之用。因此，附子理中丸侧重应对脾胃虚寒所致的较重病证，如腹痛较剧，呕吐泄泻不止，手足发冷等。
简单来说，如果感觉体内有寒湿，且已经引起各种问题了，可以先尝试理中丸，但如果服用一段时间的理中丸之后感觉仍旧存在问题，说明理中丸药力不够，则可尝试使用附子理中丸。另外，服用附子理中丸后，最好马上喝一碗热稀粥，以助药力。
藿香正气散在治疗寒湿中的应用
藿香正气散：说起寒湿，也不能忘了藿香正气散，这是专门针对寒湿的一个方子。藿香正气散，出自《太平惠民和剂局方》，可以解表化湿，理气和中。
藿香正气散组成：藿香、紫苏、白芷、桔梗、陈皮、厚朴、大腹皮、半夏、白术、茯苓、甘草、生姜、大枣。
藿香可以凭借其芳香的气味，将体内的湿浊化去，并且唤醒被湿浊困阻的脾胃，使脾胃能够正常吸收运化。
藿香正气散方解：方中陈皮、半夏、茯苓、生姜、甘草组成了中医化湿基础方剂二陈汤，二陈汤主要解决的是痰湿的问题；而白术可以健脾，帮助脾脏恢复升清的能力，同时可以燥湿，在二陈汤的基础上，进一步加强祛湿；桔梗入肺经，能够引药上行，辅助白术恢复脾的升清作用。
厚朴加上大腹皮，可以行气和胃，消除胀满；紫苏叶性味辛温，辛能行散伏于肌表的风邪，温性既能驱散盘踞于皮肤肌肉的寒邪，同时也可以温燥体内的湿邪；再加上同样辛温的生姜，解表散寒的能力更进一步；白芷驱风解表，适合外感风寒引起的头痛、眉棱骨痛等。