脑梗死的治疗要点

脑梗死的治疗要点

脑梗死又称缺血性脑卒中，是一种因脑部血液供应障碍导致的脑组织缺血、缺氧性坏死，治疗要点涉及多个方面，旨在尽快恢复脑部血流、减轻脑损伤，并促进患者康复。

1、一般治疗

脑梗死患者需卧床休息，保持安静，避免情绪激动和过度用力。加强皮肤、口腔、呼吸道及大小便的护理，预防压疮、感染等并发症，密切监测生命体征，如心率、血压、呼吸等，确保病情稳定。

2、药物治疗

• 溶栓治疗：在发病4.5小时内，若患者符合条件，应尽快进行静脉溶栓治疗，使用重组组织型纤溶酶原激活剂等溶栓药物，以溶解血栓，恢复脑部血流。对于颅内主要供血动脉闭塞且神经功能缺损严重的患者，可考虑动脉溶栓治疗。

• 抗血小板治疗：对于不能溶栓的患者，应尽早使用抗血小板药物，以预防血栓进一步形成。

• 神经保护治疗：使用神经保护药物，保护脑细胞，减轻缺血缺氧对脑组织的损伤。

• 降颅压治疗：对于伴有脑水肿的患者，可使用脱水药物，降低颅内压，减轻脑损伤。

3、手术治疗

对于颈动脉严重狭窄或闭塞的患者，可考虑颈动脉内膜切除术或血管内介入治疗，以改善脑部血流。对于大面积脑梗死伴严重脑水肿的患者，可能需要开颅减压术或部分脑组织切除术，以降低颅内压，防止脑疝形成。

4、康复治疗

脑梗死患者在病情稳定后，应尽早进行康复治疗，包括肢体功能训练、语言训练、认知训练等，以促进功能恢复，提高生活质量。康复治疗需根据患者的具体情况制定个性化的康复计划。

在脑梗死患者的治疗过程中，综合治疗策略至关重要，通过一般治疗、药物治疗、手术治疗及康复治疗的有机结合，可以最大限度地恢复患者脑部血流，减轻脑损伤，并促进功能恢复。

脑梗死有哪些并发症

• 肢体瘫痪：常导致一侧肢体的运动功能受损，影响日常生活和自理能力。

• 语言障碍：影响大脑控制语言的区域，导致言语不清、表达困难或理解障碍。

• 癫痫发作：尤其是当梗塞影响到大脑皮层时，可能出现癫痫发作。

• 肩手综合征：偏瘫侧上肢、肩、手部可能出现疼痛与肿胀。

• 肺部感染：由于吞咽困难、呛咳等，易导致吸入性肺炎。