三类常用药物暗藏肾毒性，肾病患者需谨慎使用

三类常用药物暗藏肾毒性，肾病患者需谨慎使用

肾脏是人体重要的“净化工厂”，负责过滤血液、排出废物。然而，一些常用药物却可能对肾脏造成损害，尤其是对于肾功能已经受损的肾病患者，更需提高警惕。以下三类药物，因其购买量巨大，且含有伤肾成分，肾病患者务必谨慎使用，避免加重病情。

感冒药、镇痛药

• 伤肾成分：对乙酰氨基酚(扑热息痛)、非甾体抗炎药(NSAIDs)如布洛芬、阿司匹林等。

• 常用药物：泰诺、白加黑、新康泰克、芬必得、扶他林等。

• 伤肾机制：

  1. 对乙酰氨基酚过量服用可导致急性肾小管坏死。
  2. 非甾体抗炎药可抑制前列腺素合成，导致肾血管收缩，肾血流量减少，从而引起急性肾损伤，长期使用还可导致慢性间质性肾炎和肾乳头坏死。

• 注意事项：

  1. 避免长期或大量服用感冒药和镇痛药。
  2. 服用前仔细阅读说明书，避免同时服用多种含有相同成分的药物。
  3. 肾病患者应咨询医生或药师，选择对肾脏影响较小的药物。

抗生素

• 伤肾成分：氨基糖苷类(如庆大霉素、阿米卡星)、万古霉素、两性霉素B、磺胺类等。

• 常用药物：庆大霉素注射液、万古霉素注射液、复方新诺明等。

• 伤肾机制：

  1. 直接损伤肾小管上皮细胞，导致急性肾小管坏死。
  2. 引起过敏反应，导致急性间质性肾炎。
  3. 结晶堵塞肾小管，导致梗阻性肾病。

• 注意事项：

  1. 严格遵医嘱使用抗生素，避免滥用。
  2. 使用肾毒性抗生素时，需监测肾功能。
  3. 肾病患者应告知医生肾功能情况，以便调整用药方案。

护胃药

• 伤肾成分：质子泵抑制剂(PPIs)如奥美拉唑、兰索拉唑等。

• 常用药物：奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑肠溶片等。

• 伤肾机制：

  1. 长期使用PPIs可导致低镁血症，进而增加急性肾损伤的风险。
  2. PPIs可能引起急性间质性肾炎。

• 注意事项：

  1. 避免长期大剂量使用PPIs。
  2. 使用PPIs期间，定期监测肾功能和电解质水平。
  3. 肾病患者应咨询医生或药师，评估用药风险。

总结：感冒药、镇痛药、抗生素和护胃药是日常生活中常用的药物，但其中一些成分可能对肾脏造成损害。肾病患者应提高警惕，谨慎使用上述药物，并注意以下事项：

1. 用药前咨询医生或药师，了解药物的肾毒性。
2. 严格遵医嘱用药，避免自行调整剂量或疗程。
3. 定期监测肾功能，及时发现和处理药物性肾损伤。

保护肾脏，从安全用药开始!