新型胃黏膜保护剂——瑞巴派特

新型胃黏膜保护剂——瑞巴派特

新型胃黏膜保护剂瑞巴派特是一种具有多重保护作用的药物，通过增加胃黏膜血流量、促进表皮生长因子表达等机制，有效预防溃疡发生和促进溃疡愈合。本文将详细介绍瑞巴派特的使用方法和注意事项，帮助读者更好地了解这一药物。

新一代胃黏膜保护剂

• 第一代：只是起到了单向的胃黏膜保护，主要是被动覆盖保护胃黏膜，如硫糖铝、铋剂；
• 第二代：在第一代的基础上增加了部分减少损伤因子，如替普瑞酮，铝碳酸镁；
• 第三代：也是最新一代的胃黏膜保护剂——就是瑞巴派特，在第二代的基础上，做到了主动的保护胃黏膜、更全面的双向生物调节的功能。

适应症

1. 胃溃疡
2. 急性胃炎、慢性胃炎的急性加重期胃粘膜病变 (糜烂、出血、充血、水肿) 的改善。

作用机制

1. 清除羟基自由基的作用，通过降低脂质过氧化等作用保护因自由基所致的胃黏膜损伤。
2. 抑制炎性细胞浸润。另外动物实验显示瑞巴派特可增加大白鼠的胃黏液量、胃黏膜血流量及胃黏膜前列腺素含量，并可促进大白鼠胃黏膜细胞再生、使胃碱性物质分泌增多等
3. 抑制幽门螺杆菌（Hp）作用：瑞巴派特不具有细胞毒活性，而是通过阻止Hp粘附至胃黏膜上皮细胞、减少氧化应激、降低Hp产生的细胞因子浓度等而用于辅助治疗Hp感染。

服用方法

• 口服。
• 胃溃疡：通常成人一次 0.1 g（1 片），一天 3 次，早、晚及睡前口服
• 急性胃炎、慢性胃炎的急性加重期胃粘膜病变(糜烂、出血、充血、水肿)的改善：通常成人一次 0.1 g（1 片），一天 3 次

临床应用

1. 急慢性胃炎：临床研究表明瑞巴派特可以有效治疗多种诱因引起的急慢性炎症，可以有效减轻腹痛、腹胀等临床症状，同时可以有效保护胃肠道黏膜，其保护作用优于硫糖铝。
2. 胃溃疡：瑞巴派特是治疗胃溃疡的常用药之一，其经常与泮托拉唑、奥美拉唑等胃酸抑制剂联合用药，可以有效减轻胃部炎症，修复溃疡表面，降低胃溃疡的复发率，进而提高患者的生活质量，改善患者预后。
3. 慢性萎缩性胃炎：临床研究表明瑞巴派特可以有效改善慢性萎缩性胃炎患者的炎症反应，减轻胃黏膜的萎缩，改善胃肠道功能，进而改善患者预后。
4. 幽门螺旋杆菌感染：瑞巴派特是临床上治疗幽门螺旋杆菌感染的药物之一，其经常与质子泵抑制剂、抗菌素等联合使用，临床研究表明瑞巴派特可以提高药物对于幽门螺旋杆菌的清除率，从而在短时间内清除胃黏膜上的幽门螺旋杆菌，有效保护患者的胃黏膜。

可以长期服用吗？

胃溃疡、慢性萎缩性胃炎等患者可以长期口服瑞巴派特，但需要注意其可能的不良反应。

长期口服瑞巴派特可能导致恶心、呕吐、烧心、暖气等消化系统反应，少数患者可能造成便秘，这与瑞巴派特对于胃肠道蠕动的抑制相关；

其次，临床研究报道发现长期口服瑞巴派特的少数人群会出现乳房胀满、泌乳，女性甚至会出现月经紊乱，这可能与瑞巴派特的药理学作用有关，如果发生上述不良反应，请及时向医生反应。

不良反应

• 偶见：便秘、恶心、呕吐、腹痛、嗳气等消化系统不良反应，大多为一过性。除非持续出现需要停止治疗，一般情况下可自行缓解。
• 少数情况下可能出现：白细胞减少、血小板减少、肝功能障碍、黄疸、转氨酶显著上升，或同时出现发烧、出疹等症状，若出现异常，应中止给药，及时联系医生。

联合用药方案

1. 胃炎:瑞巴派特+PPI：改善炎症及缓解症状
2. 胃溃疡: 瑞巴派特+PPI：加快愈合速度及提升溃疡质量，降低复发率
3. 胃食管反流病:瑞巴派特+PPI：缓解症状，改善炎症
4. HP感染:瑞巴派特+PPI+三联/四联：提高HP的根除率
5. 溃疡性结肠炎症:瑞巴派特+水杨酸制剂等：减轻炎症，提高治疗率
6. 服用阿司匹林/NSAIDS/双抗患者:+瑞巴派特：抗炎(协同疗效)，预防胃肠黏膜损

注意事项

1. 由于妊娠给药的安全性尚未确认，对于孕妇或可能已妊娠的妇女，只有在判断治疗上的有益性大于危险性时才可以给药。
2. 根据动物实验报告，药物可向母乳中转移，故哺乳期妇女用药时应避免哺乳。