再生障碍性贫血的中西医结合治疗策略

再生障碍性贫血的中西医结合治疗策略

引用

39健康网

1.

https://cm.39.net/jnxybyy/250222/d2v842q.html

再生障碍性贫血（再障）是一种骨髓造血功能衰竭性疾病，以全血细胞减少为主要特征。目前，中西医结合治疗是临床上常用的治疗方法之一。本文将详细介绍再生障碍性贫血的中西医结合治疗策略。

西医治疗的优势与局限

• 免疫抑制剂：如抗胸腺细胞球蛋白（ATG）联合环孢素，可有效抑制异常免疫反应，但部分患者易复发或出现耐药性。
• 雄激素治疗：可刺激骨髓造血，但长期使用可能导致肝功能损害、水钠潴留等问题。
• 造血干细胞移植：适用于年轻且配型成功的患者，但存在移植物抗宿主病（GVHD）等风险。

中医治疗的独特作用

• 补肾填髓：再障属中医“虚劳”“血虚”范畴，肾主骨生髓，常用补肾中药如鹿角胶、熟地黄可改善骨髓微环境，促进造血功能恢复。
• 活血化瘀：再障患者常伴有骨髓纤维化，丹参、当归等活血化瘀药可改善骨髓血供，增强造血干细胞活性。
• 调节免疫：黄芪、党参等补气中药可调节T细胞亚群平衡，减少免疫介导的骨髓损伤。

中西医结合治疗的临床实践

• 分阶段治疗：急性期以西医为主，中医辅助减轻副作用；缓解期以中医为主，巩固疗效。
• 院内制剂应用：如“生血宝合剂”可提升血红蛋白水平，减少输血依赖。
• 个体化方案：根据患者年龄、病程及分型制定个性化治疗方案，如老年患者以中医调理为主，年轻患者可考虑联合免疫抑制剂。

研究表明，中西医结合治疗可使再障患者的总效率提高20%-30%，输血依赖减少40%，为再障治疗提供了新的方向。