阿莫西林克拉维酸钾，你用的对么？

阿莫西林克拉维酸钾，你用的对么？

阿莫西林克拉维酸钾是治疗上呼吸道感染细菌性感染的一线用药，但其使用方法和剂量需要严格掌握。本文将详细介绍该药物的成分、规格、剂量计算以及具体应用场景，帮助医疗工作者和患者更好地了解和使用该药物。

阿莫西林克拉维酸钾，是上呼吸道感染细菌性感染（细菌性鼻窦炎，细菌性咽扁桃体炎，化脓性中耳炎）的一线用药。
该药属β-内酰胺类广谱抗菌药物，包含两个成分，阿莫西林（青霉素类）和克拉维酸钾（β-内酰胺酶抑制剂）。

该药口服剂型，依据阿莫西林和克拉维酸钾成分比例不同，主要有2:1、4:1、7:1、14:1、16:1等规格剂型，由于使用【阿莫西林:克拉维酸】比例不正确时，可能导致克拉维酸盐浓度低于治疗剂量，或者量太高而导致严重腹泻。

在阿莫西林克拉维酸钾的使用中，根据厂商的说明对体重<40千克的患者进行给药，克拉维酸盐的剂量为3.6至10毫克/千克/天。
不同比例的制剂的克拉维酸盐的要求如下：
4:1比例制剂: 5至10毫克/千克/天；
7:1比例制剂: 3.6至6.4毫克/千克/天；
14:1比例制剂: 6.4毫克/千克/天
由于克拉维酸盐的比例限制，儿童多使用的时7：1和14：1的较多。

“常规剂量”
一般指以“阿莫西林” 每日剂量≤45mg/kg，建议选用4:1和7:1规格剂型。（当使用7：1时，当阿莫西林剂量为45，克拉维酸的量正好6.4）。

常规剂量主要用在
一般常规剂量常用在细菌性鼻窦炎，细菌性咽炎的治疗中，用法如：
以阿莫西林计量 45mg/kg/day，分两次，12小时一次（每次22.5mg/kg, 一天2次），或者 40mg/kg/day，分3次，每8小时一次（每次13.3mg/kg,一天3次）。

“高剂量”
指“阿莫西林”每日剂量90mg/kg 建议选用14:1规格剂型，这样克拉维酸的剂量才不会超过最大剂量（90÷14=6.4）。
略微超过这个剂量，也许只是腹泻的几率高一些，少数可能会出现严重腹泻。腹泻的发生率随着克拉维酸盐剂量的增加而增加；
当然买不到14：1的剂型的，也可以用7：1的阿莫西林克拉维酸钾+阿莫西林各一半组合，混合使用，也相当于14：1.

一般高剂量主要用在
中耳炎：以阿莫西林计量 80 to 90 mg/kg/day ，最大剂量 4,000 mg/day， 分成两次使用（每次40-45mg/kg, 一天2次）
肺炎：以阿莫西林计量 90 mg/kg/day，4,000 mg/day，分两次使用（每次45mg/kg, 一天2次）。
以及鼻窦炎常规剂量治疗失败时，也会选择高剂量作为二线治疗。

若用7：1的剂型和纯阿莫西林混合：
可以每次 使用22.5mg/kg 7：1的阿莫西林克拉维酸钾+ 22.5mg/kg 单纯阿莫西林，一天两次。

以上的计算都根据阿莫西林的量来计算。

而且注意阿莫西林要特别注意过敏问题，药典的要求是需要皮试后使用。有时候我也会让患者在门诊吃上，观察半小时没有任何过敏反应后，才让回家继续口服。

注：以上内容仅供医疗人员共同学习探讨使用，不作为患者治疗的依据，患者请咨询你的医生具体诊疗计划。