推拿治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床研究

推拿治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床研究

骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折（OVCF）是临床常见的由骨质疏松引起的骨折类型，据统计，接近50%椎体骨折由骨质疏松引起。我国50岁以上女性人群中，该病的发病率为15%，超过80岁女性人群发病率达到37%。在骨质疏松的影响下，骨折椎体愈合过程较慢，且容易再次发生脆性骨折，给治疗增加了困难，也使致残率及致死率居高不下。

椎体成形术是临床治疗OVCF的常用方法。但由于骨质疏松的仍然存在，患者常存在术后骨折愈合困难、下肢无力等并发症。推拿是传统医学的重要手法，对改善和预防骨质疏松性骨折均有较好的效果。本文对推拿在该病中的治疗效果进行分析。

研究方法

研究选择了2018年3月～2020年7月期间收治的89例骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者，随机分为观察组（45例）和对照组（44例）。两组患者在年龄、性别等一般情况上无明显差异。

对照组患者接受常规椎体成形术治疗，术后进行常规康复锻炼。观察组在椎体成形术后第2天开始接受推拿治疗，具体手法包括：

• 患者取俯卧位，选择腰背部膀胱经、督脉，采用揉、推、滚法自上而下往返10次
• 取阿是、肾俞、腰阳关、命门、大肠俞、秩边、委中等穴位，以点揉手法，每个穴位3分钟
• 以手掌小鱼际捶打督脉，行揉、滚法，约5分钟
• 每天治疗1次，一周为1个疗程，疗程间隔2天

研究结果

研究主要观察了患者的疼痛评分（VAS评分）、胸腰椎功能障碍指数（ODI评分）以及椎体前缘高度的变化。结果显示：

• 观察组的VAS疼痛评分和ODI功能障碍评分显著低于对照组
• 观察组的椎体前缘高度显著高于对照组
• 观察组的有效率为97.78%，对照组为84.09%，差异具有统计学意义

讨论与结论

研究发现，推拿可以整复OVCF，促进患者椎体高度、生理弯曲的恢复，缓解疼痛。推拿手法通过调整骨缝、解除痉挛、增强肌肉韧度，促进血液循环，提高内源性镇痛物质的释放，产生镇痛效应。同时，推拿还能调节胸腰椎深层肌肉和筋膜，促进胸腰椎两侧生物力学平衡的恢复。

本研究表明，推拿手法可提高OVCF的治疗效果，促进患者胸腰椎功能恢复。安林静等的研究也发现，推拿手法可改善OVCF患者的ODI评分，降低其炎性因子水平，改善患者胸腰椎功能，与本研究结论相似。

总之，推拿手法可促进OVCF术后患者椎体高度的恢复，缓解疼痛，改善其胸腰椎功能。