椎间盘突出
椎间盘突出
椎间盘突出（椎间盘滑脱）
椎间盘突出有时也被称为椎间盘滑脱，是导致背部疼痛的常见原因。以下是您需要了解的有关椎间盘突出症的主要知识，包括其病因、症状和治疗方法。
什么是椎间盘突出（椎间盘滑脱）？
脊柱由一组称为椎骨的独立骨骼组成，每块椎骨相互叠加，并由椎间盘隔开。这些椎间盘在骨骼之间起到缓冲或减震的作用，使脊柱更加稳定和灵活。
当椎间盘的果冻状核心（髓核）挤压椎间盘外环（纤维环）的薄弱部位并向外凸出时，就会发生椎间盘突出，也称为椎间盘滑脱。这会引起疼痛和神经压迫，导致延伸到手臂或腿部的无力和麻木。男性比女性更容易患上椎间盘突出。
椎间盘突出（椎间盘滑脱）的病因是什么？
椎间盘突出通常是由椎间盘退化引起的逐渐磨损造成的。随着年龄的增长，椎间盘的含水量会自然减少，使其灵活性降低，容易受伤和发生椎间盘突出。受伤、突然扭转或抽搐、提重物以及脊柱承受过大压力也可能导致椎间盘突出。
椎间盘突出症的风险因素有哪些？
有几种因素会增加患椎间盘突出症的风险，例如：
- 职业 –体力要求高的工作，需要反复提举、拉扯或弯曲重物。
- 体重 –过重的体重会对下背部的椎间盘造成更大的压力。
- 吸烟 –吸烟会减少椎间盘的供氧量，使其退化的风险更高。
- 经常开车 –长时间坐着，再加上汽车连续数小时的颠簸，会增加脊椎的压力。
- 不活跃的生活方式 –经常锻炼对保持背部整体健康和降低背部问题的风险至关重要。
椎间盘突出症有哪些症状？
症状因椎间盘突出的位置而异，通常只影响身体的一侧。
腰椎间盘突出或滑脱（腰椎间盘突出症）
从腰部开始向下延伸至臀部、大腿、小腿和脚部的剧烈疼痛
腿部和/或脚部刺痛或麻木
肌肉无力，导致行走、举重或拿东西困难
颈部椎间盘突出或滑脱（颈椎间盘突出症）
疼痛放射至肩部和手臂，有时还会放射至手部和手指
手臂刺痛或麻木
颈部疼痛，尤其是颈部后部和两侧
颈部弯曲或扭转时疼痛加剧
严重时，椎间盘突出会压迫控制膀胱和肠道的神经，导致大小便失禁。不过，也有一些情况下，椎间盘突出症不会出现任何症状，只是在脊柱造影时偶然发现。
何时就医？
如果背痛的症状在 4 到 6 周后仍然存在，并开始影响日常活动，建议去看专科医生。但是，如果出现更严重的症状，如行动不便、麻木、虚弱、大小便失控等，则需要立即就医。
如果症状持续存在或影响生活质量，请及时寻求脊柱专科医生的治疗。
如何诊断椎间盘突出？
体格检查包括要求患者做某些动作，以确定疼痛的部位、性质和严重程度。
还可能进行神经测试，以确定神经电脉冲通过神经的速度，以及肌肉在活动和休息时对电活动的反应。这可以确定是否存在神经压迫或损伤。
还可能需要进行成像检查，以清楚地观察脊柱，包括 X 光、CT 扫描、核磁共振扫描和髓核造影。
如何治疗椎间盘突出？
根据症状的严重程度，新加坡的椎间盘突出治疗方法包括改变生活方式和椎间盘突出手术。骨科医生可能会建议采取以下保守和手术治疗方法：
饮食和生活方式调整
保持健康的体重，避免给脊椎增加压力。锻炼有助于强化骨骼，使其更加灵活。
药物治疗
非处方止痛药和非甾体抗炎药（NSAIDs）可缓解轻度至中度疼痛。对于较严重的病例，医生可能会开类固醇注射处方。
物理治疗
某些运动有助于增强脊柱的灵活性和柔韧性，以及控制慢性疼痛。
椎间盘突出手术
如果症状没有改善或已经很严重，在新加坡治疗椎间盘突出可能需要进行手术。最常见的椎间盘突出手术是显微椎间盘切除术，即切除突出的椎间盘部分。罕见的情况是切除整个椎间盘并用人工椎间盘替代，或将骨头融合。
在新加坡，最合适的椎间盘突出或椎间盘滑脱治疗方法将由骨科医生决定，他将根据每个病人的具体情况进行评估。
常见问题
如果椎间盘突出症得不到治疗会怎样？
椎间盘突出症如不及时治疗，可导致慢性疼痛和神经损伤，严重时可导致大小便失禁、丧失活动能力或瘫痪。
椎间盘突出症患者应避免哪些活动？
避免久坐、做重复的前倾动作（如洗衣服或吸尘）、弯腰和下蹲，以及进行跑步等高强度活动，从而减轻背部所承受的压力。
得了椎间盘突出症需要做脊柱手术吗？
并非所有的椎间盘突出都需要手术治疗。一般来说，专家可能会首先采取保守疗法。但是，如果症状持续存在或已经很严重，则可能需要进行手术治疗。