千万别小看感冒!43岁女子险丧命,医生提醒这些症状要警惕
千万别小看感冒!43岁女子险丧命,医生提醒这些症状要警惕
因受凉发烧,43岁的章女士患暴发性心肌炎,险些丧命。幸经浦东新区人民医院多学科医护奋力抢救,转危为安。医生提醒,千万别小看感冒,病毒性感冒可能引发心肌炎,若有身体不适需立即就医,不可掉以轻心。
近日,章女士出现持续发热、咳嗽、气喘等症状,只当是自己感冒了,便在家自行服用感冒灵冲剂,不想症状不但没有好转反而逐渐加重,甚至出现胸闷、心悸和疲乏等不适。家人发现情况后,立即带着她到浦东新区人民医院急诊就诊。
急诊值班医生检查后,怀疑章女士的病情并非普通感冒那么简单,在常规检查的基础上,特意增加了心肌酶谱和心电图检查。
检查显示,章女士心肌酶谱指标异常升高。经医生劝说,她同意留院观察。次日复查时,章女士的心肌酶谱仍显示异常,且症状愈发严重。急诊团队意识到,她极有可能患上了较为严重的急性心肌炎,甚至可能是致命的暴发性心肌炎。
经再三沟通,章女士同意转入急诊与重症医学科的综合重症监护病房(GICU)。当时,她已呼吸急促,难以平卧。床旁重症超声检查结果显示,章女士不仅出现心包积液、心肌水肿增厚,射血分数(EF)也明显低于正常水平,暴发性心肌炎的可能性极大。
GICU团队迅速采取了一系列紧急治疗措施。无奈,病魔来势汹汹,短短几个小时内,章女士的EF值从47%急剧下降至33%,心脏几乎失去了有效的泵血功能,生命垂危。
保守治疗无效,医生与家属沟通后启动清醒状态下的VA-ECMO(静脉-动脉体外膜肺氧合),并备用主动脉内球囊反搏(IABP)及持续血液净化(CRRT)。
尽管VA-ECMO减轻了心脏负担,但章女士的病情依旧复杂多变,她的血压始终不稳定,严重威胁到大脑等重要脏器的血液灌注。后续,医生为其安装了IABP,并在ECMO机器上串联了CRRT,以替代其已衰竭的肾脏功能。为了进一步减轻患者的心脏负担,降低氧耗,团队还为章女士实施了深度镇静、镇痛,并使用呼吸机保护气道。
经过医护一周的不懈努力,章女士的病情终于出现了转机。在ECMO运行的第五天,她的心脏搏动逐渐恢复;第七天,顺利撤离ECMO,心脏EF值上升至53%左右,随后又相继成功撤离IABP及CRRT,转入心内科普通病区。在多学科通力协作下,章女士成功闯过重重难关。
健康提示:暴发性心肌炎起病隐匿、病情凶险,早期极易被误诊为普通感冒。若在病毒感染后出现心悸、胸闷、呼吸困难等症状,应及时就医,排查心肌炎的可能,不可掉以轻心。
本文原文来自澎湃新闻