抑郁症是会痊愈的吗？身边有抑郁症患者该怎么做？

抑郁症是会痊愈的吗？身边有抑郁症患者该怎么做？

抑郁症是一种常见的心理健康问题，其治疗和康复需要患者、家人和朋友的共同努力。本文将为您详细介绍抑郁症的治疗方法、脑部诊断技术、患者自我照护的重要性以及亲友如何正确支持患者等内容。

抑郁症的治疗：从轻微症状到积极介入

在治疗抑郁症时，根据病情的不同，治疗的策略也有所差异。一般来说，抑郁症可以分为轻微、中度以及重度，治疗的介入方式随病情而不同。

对于轻微程度的抑郁症，并不一定需要立刻进行药物治疗。这时期可以先从生活方式的调整入手。首先，减轻生活中的压力是关键，检视自己的生活作息是否需要改善，例如饮食、睡眠、工作安排等方面。通过改变不健康的行 为模式，有助于缓解抑郁的症状。此外，排除生活环境中可能增加压力的因素，并寻求心理咨询或心理治疗，也能提供有效的支持。对于不确定该如何改变的人，专业的心理师或咨询师可以帮助他们辨识盲点，提供专业的建议和支持。

对于中度或以上的抑郁症，则需要更积极的治疗。当病情达到中度或重度时，患者可能会出现生理上的问题，甚至在工作、人际关系上出现障碍，或是产生自杀念头。此时，仅依赖生活调整和心理支持可能不足以改善病情，药物治疗便成为重要的选项。

药物治疗，尤其是抗抑郁药物，在近20年内有了显著进展。现代的药物治疗相较于过去，副作用明显减少，且不会导致患者如行尸走肉般的状态，或产生成瘾问题。药物能够有效缓解抑郁症的症状，并对患者的整体健康产生正向影响。

除了药物治疗，还有一些非药物的治疗方式，例如重复经颅磁刺激治疗（rTMS）。这是一种非侵入式的治疗方式，通过磁刺激来帮助恢复大脑中与情绪调控相关脑区的功能，从而缓解抑郁症状。对于那些对药物副作用有所顾虑的人，重复经颅磁刺激术提供了另一个选择。重复经颅磁刺激治疗是在清醒状态下进行的，副作用少且操作相对安全，患者在治疗后可以立即恢复正常生活。

总的来说，抑郁症的治疗可以根据患者病情的轻重程度，采取不同的方式。对于轻微症状，生活方式的调整与心理支持是主要的治疗手段；而对较严重患者，药物治疗与非药物治疗结合，能够有效改善病情并促进患者的康复。

抑郁症治疗的脑部诊断与重复经颅磁刺激 (rTMS) 的应用

在医学研究的阶段，科学家们通过脑部影像学技术来观察大脑功能，特别是针对抑郁症相关的脑区。例如，某些脑区的活性会变得较弱，从影像中显现为较暗的区域。通过药物治疗或其他方法进行治疗后，这些脑区的功能会逐渐恢复，随之显现为影像中较亮的区块。然而，这种技术目前仍主要运用在研究领域，临床上尚未普及。

由于每个人的抑郁症涉及的脑区可能不同，现阶段在临床上，并不会为每位患者安排影像学诊断来决定治疗方向。将来或许会朝这个方向发展，但目前的治疗仍依靠医师的临床经验与患者的病情来决定。

关于重复经颅磁刺激治疗 (rTMS)，这是一种非侵入性的治疗方法，用来刺激大脑特定区域，帮助改善抑郁症状。虽然rTMS并非对所有患者都有效，但有约60%的患者在经过20次左右的治疗后能够看到显著的改善。这项治疗通常适用于那些对药物治疗效果不佳，或是希望减少药物使用量的患者。此外，对于有些无法接受药物治疗的人，也会推荐使用rTMS。

值得注意的是，rTMS属于自费疗程，且并非立即见效，需要经过多次治疗才能达到预期的效果。因此，尽管rTMS是一种新颖且有效的治疗方式，对大多数抑郁症患者来说，药物治疗仍然是有效且首选的方案。不过，对于某些病情较严重，甚至有自杀风险的患者，住院治疗可能成为必要的选择，而在这种情况下，医师可能会根据患者的需求，合并药物治疗与rTMS，以达到更好的效果。

抑郁症患者自我照护的重要性

在抑郁症的治疗过程中，除了医疗上的帮助，患者如何帮助自己是非常重要的一环。许多抑郁症患者即便知道自己需要帮助，但在抑郁的状态下，常常会感到无力或不知所措。他们可能每天只想躺在床上，不 愿意活动或与他人互动，甚至对未来失去希望。因此，无论外界如何鼓励、加油，患者仍然可能无法马上振作起来，这让他们的情绪更加低落。

在面对这种情况时，患者最重要的就是采取正确的治疗方式。即使感觉无力，仍然要坚持进行治疗，无论是药物治疗还是其他辅助疗 法。家人或朋友有时可能会因误解而轻视患者的病情，认为他们没有那么严重，这样的反应可能加重患者的痛苦。因此，对于抑郁症患者来说，认清自己的状况并尊重治疗过程是至关重要的。他们应该专注于自我照护，而不是过度在意外界的评论，因为只有自己能真正体会到抑郁症带来的困扰。

此外，医师常鼓励抑郁症患者要学会自我理解，即使他人无法完全了解自己的处境，也 应该采取对自己最有益的方式照顾身心健康。这样的自我照护不仅是康复的关键，也能让患者逐渐走出抑郁的阴霾。

亲友的影响与自我中心者的抑郁风险

亲友的态度对抑郁症患者的康复过程有重大影响。有时，亲友的误解或过于轻视患者的病情，可能导致患者的症状持续甚至恶化。反过来说，是否那些较自我中心、不在乎别人意见的人较少会患上抑郁症呢？事实并非如此。即便表面上看来自我中心，但长时间下来，这种对外界的隔绝与疏离感仍可能导致内心的不快乐。

自我中心的人或许在短时间 内看似不受外界影响，但他们的内心仍可能会受到周围评价的影响，尤其在面对低潮时，这些压力会积累，最终引发抑郁情绪。因此，即便一个人看似不在意他人的看法，长期下来，内心的 压力仍可能引发情绪问题。

这就像背负一个看不见的背包，虽然你可能不注意周围的事物，但压力仍不断积累，最终当你感到背包过重时，就难以承受。

如何正确帮助抑郁症患者：避免“猪队友”行为

抑郁症患者在面对家人或朋友的支持时，常常会听到“加油”等安慰语，但这类话语对于他们来说，反而可能无法产生积极的作用。那么，家人与朋友应该如何正确帮助抑郁症患者呢？医师强调，陪伴者不一定要提供具体的帮助，但最重要的是不要成为“猪队友”。

“猪队友”行为指的是在患者倾诉时，没有提供有效的支持，甚至可能加重其情绪负担。当患者想要倾诉时，陪伴者应该专注聆听，不 应轻视或忽略对方的感受。即便是同样的话题，反复听到数次，陪伴者也应保持耐心，并以主动式倾听的方式回应。这不仅仅是点头附和，而是深入了解对方的处境，例如询问具体情况，表达真挚的关注。这样的回应会让患者感到被理解与尊重。

相反地，一些不当的回应，如强行要求患者“想开一点”、“别抱怨”或批判其情绪，只会让患者感到更孤立和无助。家人和朋友应避免批评患者的感受或轻视其病情，因为抑郁症并非简单的“情绪不好”，而是一种需要长期支持与耐心的疾病。

当陪伴者感到疲惫或无力时，应学会调整自己的状态，保持稳定的心理状况，这样才能长期支持患者。抑郁症患者需要的不仅是短期的帮助，而是持续的扶持，直到他们能够慢慢恢复自我力量。

如何分辨抑郁症与单纯抱怨：亲友的支持与应对

在面对抑郁症患者时，亲友常常会疑惑，这个人是真的处于抑郁状态，还是只是爱抱怨呢？这是一个许多陪伴者常遇到的问题。无论患者是真的抑郁还是表现出负面情绪，亲友不应该急于“棒喝”或批评，这样往往会使情况恶化，甚至破坏双方的关系。即便是出于善意的指 责或希望“唤醒”对方，结果往往适得其反，只会让患者感到更加孤立。

作为亲友，最重要的并不是分辨患者是否真的处于抑郁状态，而是提供支持与陪伴。即使患者有时显得疲乏无力、无法积极面对生活，我们所做的就是耐心扶持，帮助他们在适当的时候重新站起 来。无论情况如何，我们的目标应该是帮助患者逐渐重拾力量，而非过度苛责或怀疑他们的情感真实性。

同时，陪伴抑郁症患者的亲友也需要寻求自己的支持系统。长期照顾抑郁症患者对心理压力巨大，因此不应该单打独斗。可以寻求专业团体或其他亲友的协助，分担照顾的负担，这样才能维持自己的状态，从而更好地帮助患者。

此外，预防抑郁症也涉及生理、心理和环境因素。虽然生理因素无法完全控制，但可以通过调整生活环境和心理状态来减少压力源，避免陷入高度压力的环境，保持规律的生活作息，并根据个人特质做出适合自己的选择。了解自己、避免不必要的压力，这样才能有效预防抑郁症的发生。

台塑生医i医健康诊所 林皇利医师

• 治疗项目：身心症改善(抑郁症,焦虑症,一般精神疾病)、r-TMS治疗
• 专长：成人精神医学、社区精神医学、身心医学
• 经历：
• 林口长庚精神部身心医学科主任
• 林口长庚医院精神科住院医师
• 林口长庚医院精神科主治医师
• 林口长庚社区精神医学小组召集人
• 长庚医院助教级医师