胸外科主要检查哪些疾病

胸外科主要检查哪些疾病

胸外科是一门医学专科，主要针对胸腔内器官及其相关疾病进行诊断、治疗和研究。胸外科主要检查的疾病包括肺部疾病、纵隔疾病等，治疗方式则根据疾病的性质和患者的具体情况而定。

纵隔疾病

纵隔是胸腔的一个区域，位于胸骨和脊柱之间，包含了许多重要的器官和结构。纵隔疾病种类繁多，包括良性和恶性两种，良性纵隔疾病如纵隔囊肿、纵隔瘤、纵隔淋巴结肿大等，恶性纵隔疾病如纵隔恶性肿瘤、纵隔转移瘤等。

胸廓疾病

包括胸壁的肿物、肋软骨炎、肋骨骨折、肋间神经痛、气胸、血胸、胸部外伤、胸腔积液等，这些疾病可能影响患者的呼吸功能和生活质量，胸外科可以通过手术矫正胸廓畸形、修复骨折、引流积液等方式进行治疗。

胸膜疾病

包括原发于胸膜的疾病，如胸膜间皮瘤，以及胸膜腔内的异常，如脓胸、血胸、胸腔积液等。当胸腔积液比较严重，且引起患者出现胸闷、胸疼等症状时，胸外科可以进行胸腔穿刺手术或胸腔引流术。对于脓胸等感染性胸膜疾病，也可能需要手术干预。

食管疾病

• 食管癌：是食管疾病中较为严重的一种，手术是主要治疗方式，胸外科医生会根据肿瘤的分期和位置决定手术方案。
• 食管良性病变：如食管平滑肌瘤、胃食管反流病、食管裂孔疝等，可能导致吞咽困难等症状，需要胸外科进行手术切除来缓解症状，恢复食管正常功能。

肺部疾病

• 肺部感染性疾病：如肺脓肿、支气管扩张等，在药物治疗效果不佳时，可能需要手术干预。
• 肺部良性肿瘤：如错构瘤、炎性假瘤等，虽然多为良性，但可能压迫周围组织影响肺部功能，需要胸外科评估处理。
• 肺癌：包括非小细胞肺癌和小细胞肺癌等不同类型，胸外科可以通过手术切除、化疗、放疗等综合治疗手段进行治疗。

对于需要外科处理的胸部疾病，患者应及时就医并咨询胸外科医生的建议。对于复杂的疾病，还可能需要跨科室的会诊，如胸外科联合肿瘤科、呼吸内科等来制定最佳的诊断和治疗方案。

胸外科的检查方法

• 体格检查是胸外科检查的基础，医生通过视诊观察胸部外形是否有畸形，如胸廓是否对称、有无局部隆起或凹陷。触诊检查胸壁有无压痛、肿块，以及肿块的大小、质地、活动度等。听诊主要用于肺部疾病检查，听呼吸音是否正常，有无啰音等异常呼吸音。
• 影像学检查在胸外科非常重要，胸部X光可以初步观察肺部、纵隔、胸壁等的大致形态，发现如肺部阴影、胸腔积液、肋骨骨折等明显病变。胸部CT扫描能更清晰地显示肺部细微结构、肿瘤的位置和大小、纵隔内的情况等，对于早期肺癌等疾病的诊断有重要价值。
• 对于食管疾病，食管钡餐造影是常用方法，通过让患者吞食钡剂，在X光下观察食管的蠕动情况和有无充盈缺损等异常。对于怀疑有胸腔积液的患者，还会进行胸腔穿刺抽液检查，抽取胸腔内的液体进行化验，判断积液的性质。