担心手术过程太冷？放心！我们有这些保暖措施
担心手术过程太冷？放心！我们有这些保暖措施
一提到手术室，大多数人的反应是陌生和害怕，脑里闪现的无影灯和各种冰冷的器械，无形之中感觉有一股冰冷的空气扑面而来……那为什么一进入手术室就感觉到凉意呢？
其实，手术间相对较低的室温，不仅有利于抑制病原体的繁殖，同时这样能使手术医生术中保持清醒的大脑。反过来想想，这不也是保护我们的一层屏障吗？
手术时感觉到寒冷其实不仅仅是低温的环境，更为主要的原因是手术患者自身紧张、恐惧的心理，再加上术前禁食禁饮，术中麻醉药物的使用，加之输入大量的补液以及手术操作时体腔的散热等等。诸多因素，都容易造成患者围术期的低体温。
近年来，随着快速康复外科（enhanced recovery after surgery, ERAS) 理念在临床普及，围手术期患者体温管理已成为ERAS临床路径中的重要环节。
那什么是术中低体温？造成术中低体温的因素有哪些？术中低体温会给手术病人带来哪些影响？预防术中低体温，我们是如何为患者保驾护航的呢？
今天为大家一一解答！
什么是术中低体温？
围术期由于各种原因导致机体核心温度低于36℃的现象称为围术期低体温。
发生术中低体温有哪些原因？
手术患者会因为麻醉药物的使用、术中大量的输液、手术操作时体腔的散热、手术间低温的环境以及患者术前禁食，紧张焦虑等因素，造成患者术中低体温。
术中低体温会带来哪些不良影响？
围术期低体温可引起凝血功能障碍、免疫功能抑制等并发症发生，不利于术后康复。如果没有及时处理，容易诱发心脑血管疾病，增加手术部位感染（SSI）风险，降低病人术后的抗感染能力，延迟伤口愈合，同时还会影响药物代谢速度，不利于患者早日康复。
预防术中低体温我们怎么做？
术前30分钟，适当提高手术室温度，将室温调至22-25℃，湿度调至40％-60％，根据手术不同时段调节室温。
同时，寒冷的季节，我们会预铺手术床，提前做好手术床的保暖，让手术患者进入手术室感受到温暖舒适的手术环境。
另外，每个室间都配置了恒温箱，术前我们将术中会用到的消毒液、体腔冲洗液、补液，均放入恒温箱，使液体保持在37℃，减少患者术中热量的丢失，预防低体温的发生。
关于保温，我们有办法！
覆盖保温，改良式小棉被。团队使用小棉被根据上下不同手术部位，在术中充分覆盖到患者非手术区域，尽量减少身体暴露面积，减少热量的丧失。每个手术间定制肩颈部专用盖毯，注意肩颈部保暖。
提供加温设备，暖风机。暖风机又称压力空气加热器，其原理是将加热的空气注入病人身上覆盖的被单中，使病人体表周围形成一个充满暖空气的外环境。使暖风送入患者的“被窝”，保持患者体温，提高患者舒适度，让患者在温暖的环境下进行手术。
使用输液加温仪。有研究表明大量输入室温液体和血液会导致体热丢失，室温下输入一个单位冰冻血浆或1000 mL晶体液可使平均体温降0.25℃。术中通过对输液进行加温处理，以减少液体热量交换所致体腔内热量丧失，有效维持患者核心体温趋于正常。
开展复苏保暖。术后保暖也是很重要的环节，全麻手术患者进入复苏室时，我们会继续使用加温毯，加强患者的保暖，不仅防止苏醒期躁动和寒战的发生，同时还能改善全身血液循环，增强麻醉药物的代谢，缩短患者苏醒时间；这样可以让我们更快地与在外等待的家人相见！
在这里，我们同样可以拥有一个温暖的环境，还有许多温暖的人，温暖的微笑。此时，你们的小宇宙有没有感觉到被温暖包围呢？
始于细微，见于平凡，舒适化服务我们从未止步！