戒烟门诊的常见检测办法——呼出气一氧化碳测定
戒烟门诊的常见检测办法——呼出气一氧化碳测定
吸烟成瘾是一种疾病，需要专业的医疗干预。本文将为您介绍戒烟门诊中常用的呼出气一氧化碳（CO）测定方法，帮助您更好地理解吸烟对身体的影响，以及科学戒烟的重要性。
烟草依赖表现为对烟草产生了生理和心理的依赖，具有成瘾的所有特征。1998年世界卫生组织将其作为一种疾病列入国际疾病分类（ICD-10,F17.2）。从此烟草被确认是对人类健康的最大威胁。
很多烟民对戒烟这件事有不解：戒烟为什么要花钱去医院挂号看医生呀，我在家屏屏牢不就好了？然而研究表明：干戒的成功率极低，即未经任何戒烟干预的尝试戒烟者6个月及以上的戒断率仅为3%-5%。
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研究显示，干戒对戒烟患者的心理和生理上都有不良影响。
有研究评价干戒患者戒烟前后的心境状态，结果表明戒烟前患者的心境状态量表（POMS）评分（中值13.6）与普通成年人（中值17.8）相近，但是戒烟5天时患者的评分升高至（中值27.4），近似精神科门诊患者的水平（中值25.1）。
生理上干戒还会影响患者的内分泌平衡。干戒会使患者HPA轴过度活跃，导致体内肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇及催乳素水平升高，使患者出现焦虑不安、失眠、脾气暴躁且难以集中注意力等精神症状。
所以，出于外界环境压力和内在心理压力，很多自我报告的戒烟状态未必是准确的。
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戒烟专家提出，在人体呼出的气体中已确知存在许多有重要临床意义的标志物，例如：一氧化氮、一氧化碳（以下简称CO）、碳氢化合物和8-异前列烷等。其中呼出气CO水平的变化，其作为炎症和氧化压力的标志，在吸烟、多种呼吸系统疾病的人群中得以显现。
CO是无色、无味、有毒气体，在标准状况下和空气密度相差很小。CO一般来自于有机物不完全燃烧或氧化的产物。每支传统卷烟燃烧所产生烟气中的CO含量在10mg-15mg之间。CO进入人体后，与血红蛋白结合，形成碳氧血红蛋白（COHb），其与血红蛋白的亲合力比氧大200-300倍，而COHb的解离速度仅为氧合血红蛋白的1/3600。COHb的浓度与空气中CO的浓度成正比。COHb浓度是大气污染或室内空气污染生物材料监测的重要指标。主动吸烟是导致体内CO升高的最主要原因。
为什么CO符合吸烟者理想生物标记物呢？不都说吸烟成瘾主要是因为尼古丁成瘾吗？那直接测尼古丁不就好了？
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用来准确判断吸烟状态的物质，需要符合以下几个特点：具有很高的敏感性和特异性、受影响因素少 、简便、高效、无创、可重复 、价格相对便宜。
尼古丁检测的结果的确相对比较准确，然而检测成本较高，操作也较复杂，对于日常戒烟诊疗来说实属不便。而呼出气CO检测的性价比更高，且其检测办法更简便、快捷，检测结果的准确度也可以保证，故呼出气CO检测成为戒烟门诊的常规项目。
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呼出气CO怎么测定？当然是来戒烟门诊，由专业戒烟医师帮您检测。可观看以下史医生演示视频。
最后，希望各位烟民在专业戒烟门诊医师的帮助下，心生信念、坚定戒烟，早日摆脱烟魔，获得无烟的身心，享受健康的生活！
参考文献：
1.2015年版《中国临床戒烟指南》
- Clinical descriptions and diagnostic guidelines. The ICD-10 classification of mental and behavioural disorders.World Health Organization.P3, 26, 65.
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5.中国医师协会心血管病分会.心血管疾病戒烟干预中国专家共识.中华内科杂志.2012;51(2):168-173.
6.Pickworth WB, et al. Endocrine effects of nicotine administration, tobacco and other drug withdrawal in humans.Psychoneuroendocrinology.1998; 23(2):131-41.