异地就医直接结算如何办理,怎么算钱?
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异地就医直接结算如何办理,怎么算钱?
引用
腾讯
1.
https://new.qq.com/rain/a/20250225A07BSJ00
想要异地就医的费用直接报销,
怎么实现呢?
往下看
全是干货
异地就医前,先做好异地就医备案
基本医疗保险参保人员
线上自助办理异地就医备案
可立即生效
需看医保定点医院
是否已开通
跨省异地就医直接结算功能
所以,就医时选择
开通“跨省联网”功能的定点医院就医
才能直接结算。
当前,跨省异地就医直接结算功能已在多个地区得到实现,众多医疗机构开通了这一服务。可通过“国家医保服务平台”APP线上查询最新情况。
注意
在“跨省联网”的定点医院
需持卡/码就医
持社会保障卡或医保码就医,
在定点医院人工窗口取号、结算,
即可实现异地就医的费用直接报销。
首先需要明确一点
异地就医享受的都是
参保地的待遇 (起付线、报销比例、封顶线)
那么,医保报销费用是怎么算出来的?
当然,参保类型不同
享受的医保待遇不同
下面以北京市为例
说说异地就医直接结算
到底怎么算钱
↓↓↓
1
北京市城镇职工基本医疗保险待遇
注意:北京参保人员,仅在本市就医时,社区报销比例90%。
2
北京市城乡居民基本医疗保险待遇
注:①上表住院起付线特指本年度首次住院,老年人和劳动年龄内居民本年度第二次及以后住院,起付线减半。
②学生儿童的住院起付线均减半。
③(仅在本市就医时)区属三级定点医院住院报销比例为78%。
北京城镇职工参保人,去外省市三级医院就医。
门(急)诊时享受当地的医保目录,其中政策范围内费用共3000元。医保结算时,依然按照北京职工门诊起付线1800元,报销比例70%执行。
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