牛黄清心丸可以治疗脑梗？这种情况下可使用！
牛黄清心丸可以治疗脑梗？这种情况下可使用！
牛黄清心丸是一种常见的中成药，常用于治疗脑血管疾病。但不同类型的牛黄清心丸在组方和功效上存在差异，使用时需谨慎。本文将详细介绍牛黄清心丸的功效、适应证和使用禁忌，帮助读者更好地了解和使用这种药物。
牛黄类的中成药有很多，比如牛黄解毒片、牛黄上清丸、牛黄清火丸、牛黄清胃丸、牛黄清心丸、安宫牛黄丸等，虽都含有“牛黄”两字，但作用特点、功效有所不同。
牛黄类的中成药大概分两类，一类是可以用于去火的，比如牛黄解毒片、牛黄清火丸、牛黄上清丸、牛黄清胃丸，当出现咽痛、口舌生疮、牙龈肿痛等症状，可以服用这样的牛黄类中成药去火；还有一类主要是用来治疗脑血管病的，比如安宫牛黄丸、牛黄清心丸。
从药物组成来看，去火的牛黄类中成药一般都含有清热解毒药，比如黄芩、黄连、石膏、牛黄。清热解毒药大概占到整个组方比例的70%以上，补益类的中药没有或只有很少的一两味。
牛黄清心丸中清热解毒药只占20%左右，而补益类的中药占全方组成的50%以上。
从药物组方来看，去火不要选用牛黄清心丸。
那么，牛黄清心丸具体是一种什么中成药？今天我们就来一起详细地认识一下它。
牛黄清心丸主要有三种
现在市面上售卖的牛黄清心丸主要有三种：牛黄清心丸（局方）、同仁牛黄清心丸、万氏牛黄清心丸。这三种牛黄清心丸的组方不太一样，功效也各有侧重。
牛黄清心丸最早记载在宋代《太平惠民和剂局方》这样一个方书中，在这个方书中它叫牛黄清心圆，是一个大蜜丸这样的丸药。
牛黄清心丸（局方）、同仁牛黄清心丸、万氏牛黄清心丸这三个中成药中，牛黄清心丸（局方）和古方牛黄清心圆从组方上是完全一样的。
同仁牛黄清心丸、万氏牛黄清心丸在组方上有药味的减少。同仁牛黄清心丸在牛黄清心丸（局方）的基础上减去了朱砂和雄黄；万氏牛黄清心丸只有六味药组成，分别是牛黄、朱砂、黄连、栀子、郁金、黄芩。
牛黄清心丸（局方）的药物组成、功效
古方牛黄清心圆组方非常大，由29味中药组成，分别是：牛黄、当归、川芎、甘草、山药、黄芩、苦杏仁、大豆黄卷、大枣、白术、茯苓、桔梗、防风、柴胡、阿胶、干姜、白芍、人参、六神曲、肉桂、麦冬、白蔹、蒲黄、麝香、冰片、水牛角、羚羊角、朱砂、雄黄。
这些中药的功效大概分两类：一类是攻邪药，比如牛黄、麝香、羚羊角、朱砂、雄黄，具有熄风止痉、开窍的功效；另一类是补益药，比如人参、甘草、麦冬，具有补气、补血的功效。
牛黄清心丸（局方）是一个攻补兼施的中成药，具有清心化痰、镇痉开窍的功效。主要用于中风（脑梗死）和惊风（癫痫）的治疗。
牛黄清心丸（局方）治疗中风的适应证
中医讲究辨证论治，中风常见的证型一般分为两类：有热和没有热。
牛黄清心丸（局方）具有一定的清心热、清心火的功效，可以用于痰火上扰心神的证候，对于痰热上扰型的中风急性期患者具有治疗作用。主要表现为言语障碍、神志昏迷、口眼㖞斜、头晕、半身不遂等症状，中医辨证认为是痰热上扰型，此时可以服用牛黄清心丸（局方）来治疗。
实际上牛黄清心丸（局方）更适合用于脑梗死恢复期和后遗症期的治疗。牛黄清心丸的药物组方一部分是攻邪药，一部分是扶正药，特点是攻补兼施。脑梗死恢复期和后遗症期，患者表现出来的是虚实夹杂的证型特点，叫气血亏虚为本，风火痰瘀为标，既有虚证的情况，也有实证的情况，一方面补虚，一方面攻邪，效果是最好的。
但牛黄清心丸（局方）中含有朱砂和雄黄，从控制毒性中药摄入量的角度来看，用于脑梗死急性期的治疗更好，安全性更高。
同仁牛黄清心丸因不含朱砂、雄黄，更适合脑梗死恢复期和后遗症期的治疗，服用时间可以长一些，需要在医生指导下服用。
没有热的，从中医上讲叫寒闭证，是一个寒证、阳虚的状态，表现为比较低沉、抑郁，不伴有高热，此时用热性的中成药更为合适。而牛黄清心丸（局方）药性偏寒凉，寒闭和阳虚的中风患者在急性期或恢复期、后遗症期不适合服用。
肝肾功能不好
不建议服用牛黄清心丸（局方）
牛黄清心丸（局方）中含有朱砂和雄黄，朱砂和雄黄对人体肝肾功能有影响，会造成潜在的肝肾功能损害。
肝肾功能正常的患者，在服用牛黄清心丸时，需密切监测肝肾功能。对于有肝肾功能损害的患者，比如合并有肾病、脂肪肝，转氨酶、肌酐代谢异常，如果服用牛黄清心丸（局方），有可能会加重肝肾损害，所以这类患者不建议服用。