治疗胃食管反流病需要搭配促胃肠动力药吗？

治疗胃食管反流病需要搭配促胃肠动力药吗？

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胃食管反流病（GERD）是一种常见的消化系统疾病，其主要症状是胃酸反流到食管，引起烧心、反酸等症状。药物治疗常常是GERD首选的治疗方法，而常用抑酸药质子泵抑制剂（PPI，如奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等）和钾离子竞争性酸阻滞剂（P-CAB，如伏诺拉生、替戈拉生等）又是治疗的首选药物。

对于初始治疗者，标准剂量的PPI的疗程应为8周，P-CAB的疗程至少是4周。标准剂量PPI治疗无效时可改用双倍剂量，合并食管裂孔疝的患者往往需要双倍剂量；若一种抑酸药物治疗无效可尝试更换另一种抑酸药物。只要疗程足够，通常可以缓解大部分胃食管反流病患者的症状和并发症。

但由于胃食管反流病的病因复杂，且在治疗中常需兼顾其他合并疾病，如食管动力障碍、功能性胃肠病、慢性胃炎、胆汁反流、内脏高敏感、心理障碍等，因此抑酸药与其他药物联合用药的疗效往往优于单一用药。

但是否需要搭配促胃肠动力药，各国专家的意见并不统一。欧美国家较少应用促动力药治疗胃食管反流病，美国指南则明确指出不推荐使用促胃肠动力药，但亚洲国家联用的较为普遍。