被动物咬伤要打狂犬疫苗？看完这 6 点再决定
被动物咬伤要打狂犬疫苗？看完这 6 点再决定
狂犬病是一种致命性疾病，其死亡率接近100%。因此，了解在被动物咬伤后是否需要接种狂犬疫苗至关重要。本文将通过六个关键点，帮助读者判断在不同情况下是否需要接种狂犬疫苗。
人是如何感染狂犬病的？
人感染狂犬病的途径主要有3种：
- 被患狂犬病的动物咬伤、抓伤
- 粘膜、破损的皮肤或者开放性伤口被患狂犬病的动物舔舐或者被狂犬病病毒污染
- 通过移植了狂犬病病人的器官或组织而感染
重要提示：狂犬病病毒是不能侵入完整的皮肤的，这一点一定要记住。
哪些动物可以感染狂犬病病毒？
几乎所有的哺乳动物都可以感染狂犬病病毒，特别是食肉目动物和翼手目动物是狂犬病病毒最主要的易感动物。在中国，绝大多数的人间狂犬病病例都是被感染了狂犬病病毒的狗咬伤所致。近年来，也出现了通过移植狂犬病病人的器官或组织而感染的病例。
被不同动物咬伤是否需要接种狂犬疫苗？
被鸡等禽类咬伤
鸡、鸭、鹅等禽类以及鱼、龟、蛇、蜥蜴是不会感染和传播狂犬病病毒，因此被这些动物咬伤是不需要打人用狂犬病疫苗的。
被小鼠等小型啮齿类动物咬伤
美国疾控中心1985～2004年的监测未在小型啮齿类动物中检测到狂犬病病毒，因此被小鼠、大鼠、仓鼠等小型啮齿类动物咬伤不需要接种狂犬疫苗。
被兔子咬伤
同样也不需要，目前没有发现兔子导致人间狂犬病病例的证据。
被人咬伤
只有一种情况是需要接种人用狂犬病疫苗的，那就是咬伤你的邻居家孩子得了狂犬病。
如何判断是否需要接种狂犬疫苗？
被咬伤后的伤口处理步骤
冲洗伤口
使用20%的肥皂水（或其他弱碱性清洁剂）和一定压力的流动清水（自来水）彻底冲洗所有咬伤和抓伤处，较深伤口用注射器或高压脉冲器械伸入伤口深部进行灌注清洗，冲洗至少15分钟。消毒和清创伤口
用2%～3%碘酒（碘伏）或75%酒精涂擦伤口。尽可能清除伤口内的淤血、凝血块、碎烂失活的、可能被狂犬病病毒污染的组织。注射狂犬病被动免疫制剂
在伤口周围浸润注射狂犬病被动免疫制剂。缝合或包扎伤口
伤口轻微时，可不缝合，也可不包扎，可用透气性敷料覆盖创面。伤口较大或面部重伤影响面容或功能时，确需缝合的，在完成清创消毒、注射狂犬病被动免疫制剂后，数小时后（不少于2小时）再缝合和包扎；伤口深而大者应放置引流条。接种人用狂犬病疫苗
按照4针法（2-1-1，第0天、7天、21天）或5针法（第0天、3天、7天、14天、28天）程序接种人用狂犬病疫苗。
总结
- 狂犬病病毒不能侵入完整的皮肤。
- 狗、猫、蝙蝠等动物是最主要的狂犬病病毒易感动物，人间狂犬病病例绝大多数都是被这些动物咬伤、抓伤后感染发病的。
- 移植了狂犬病病人的器官或组织有可能会得狂犬病。
- 被鸡、鱼、龟、蛇、蜥蜴、兔子、小鼠、大鼠、仓鼠咬伤是不会感染狂犬病的。
- 被没有得狂犬病的人咬伤是不需要接种人用狂犬病疫苗的。
- 狂犬病一旦发病几乎100%死亡，但狂犬病是完全可以预防的。狂犬病暴露后及早地进行规范处置是预防狂犬病唯一有效的措施。
参考文献
- 狂犬病暴露预防处置工作规范（2009年版）. 原卫生部.
- 狂犬病预防控制技术指南（2016年版）. 中国疾病预防控制中心.
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