胃溃疡：病因、症状与治疗方法全解析

胃溃疡：病因、症状与治疗方法全解析

胃溃疡是一种常见的消化系统疾病，其主要症状包括上腹部疼痛、泛酸、恶心呕吐等，严重时可能会引起出血甚至穿孔。如果出现剧烈腹痛或呕血，应及时就医。胃溃疡的原因包括遗传、外界环境、自身因素及长期用药等，可通过药物治疗、手术干预和饮食调整加以改善。

胃溃疡的原因

胃溃疡的形成通常与多种因素相关：

• 遗传因素：如果家族中存在胃溃疡病史，个体患病风险相对较高。这可能与遗传性胃酸分泌过多有关。
• 环境因素：常见的外部诱因包括长期饮酒、吸烟、不规律饮食以及精神压力过大。不良生活习惯会影响胃黏膜的屏障功能，导致胃酸对胃壁的侵害。
• 生理因素：胃酸分泌过多、胃黏膜屏障受损等均是常见的内在因素。
• 药物因素：非甾体抗炎药如阿司匹林、布洛芬或长期使用含激素药物会抑制胃黏膜前列腺素的生成，从而增加胃溃疡风险。
• 感染因素：幽门螺杆菌感染是胃溃疡的重要致病原因。这种细菌会破坏胃粘膜，引起炎症甚至溃疡。

胃溃疡有哪些常见症状？

• 上腹部疼痛：这是最典型的症状，疼痛通常在饭后1-2小时出现，表现为钝痛、灼痛或剧痛，部分患者可能夜间痛醒。

• 胃部不适：如饱胀感、嗳气、食欲减退，有时伴随恶心呕吐。
• 消化道出血：严重时可能会呕血或排黑便，此时需要立即就医。
• 其他不适：部分患者可能出现背部、胸口放射性疼痛，提示溃疡病变较深甚至感染。

胃溃疡如何治疗？

• 药物治疗：
• 质子泵抑制剂如奥美拉唑降低胃酸分泌，保护胃黏膜。
• H2受体拮抗剂如雷尼替丁减轻胃酸分泌，以缓解症状。
• 针对幽门螺杆菌感染，可以选择三联或四联疗法，包括抗生素如阿莫西林、克拉霉素联合质子泵抑制剂。
• 手术干预：对于复发性、穿孔性或大出血的胃溃疡，手术可能是必需的选择，如部分胃切除手术、血管栓塞术。
• 生活调整：建议规律饮食，避免辛辣食物、酒精及咖啡；戒烟；保持规律作息，缓解精神压力。推荐饮用温热食物如米粥，避免刺激胃黏膜。

胃溃疡危害大，早期诊断和治疗极为重要。一旦发现症状，应及时咨询并通过药物、饮食调节及健康生活习惯综合修复胃黏膜，降低复发风险。如果症状持续加重，一定要尽快进行进一步的医疗检查和干预，避免更严重的并发症发生。

本文原文来自复旦大学附属华山医院