“痣”不对称、边缘模糊、颜色不均、逐渐变大？当心是恶黑
“痣”不对称、边缘模糊、颜色不均、逐渐变大？当心是恶黑
小菌衣的同窗好友小张在某公司信息部门工作，性格外向，前不久发现足底不知什么时候长了一颗略凸出来的黑痣，逢人便调侃自己，说自己是“脚踩大‘痣’，胸怀大志”，言语间感觉自己成了紫霞仙子所爱的“至尊宝”一般。好景不长，由于黑痣经常跟鞋底摩擦，黑痣表面皮肤出现破损，小张同学遂找小菌衣求助。在看过脚底大痣后，小菌衣果断建议：“兄die，抓紧到皮肤科门诊手术切除，以绝后患。”凭着对小菌衣的充分信任，小张立即挂号就诊，皮肤科的帅哥医生消毒铺巾、手起“痣”落，配上精致的美容缝合，让小张甚是满意。几天后病理报告：“皮下痣，表皮层及真皮层间见色素沉着。”小菌衣看后，告诉小张：“恭喜恭喜，良性的。”小张长舒一口气。
小张的经历告诉我们，要胸怀大志，但是要高度警惕那些不怀好意的大“痣”。那么问题来了，如何区分良性的色素痣和恶性的黑色素瘤呢？这两者之间又有什么关联呢？
什么是色素痣？
色素痣是人体皮肤内的黑色素细胞增多引起的，在医学上，它被称为痣细胞或者黑素细胞痣。根据生长的皮肤层次不同，痣分为皮内痣、混合痔、交界痣。
什么是黑色素瘤？它有哪些特征？
黑色素瘤是黑色素细胞恶变产生的皮肤肿瘤，是由良性的色素痣发生恶变而来的，晚期的死亡率是非常高的。它的典型特征是颜色不均匀、边缘不规则生长。
如何区分色素痣和黑色素瘤？
- 观察是否对称：恶性黑色素瘤两边不对称，普通痣是对称的。
- 观察边缘：恶性黑色素瘤边缘不整齐，呈现不规则状态。普通痣边缘光滑，和皮肤分界明确。不光如此，恶性黑色素的表面粗糙，还可能出血和渗液，病灶高于皮肤。
- 观察颜色：普通痣一般是棕色、棕黄色与黑色，但是恶性黑色素瘤可能在此基础上多了其他的颜色，比如粉红色、蓝黑色、白色。
- 观察直径：通常情况下，直径小于5毫米的为普通痣，大于5毫米的为恶性黑色素瘤。当然一些结构不良的痣与黑色素瘤无法靠肉眼观察区分，所以对此有怀疑的应该尽快就医咨询。
不要谈“痣”色变，及时就诊才是王道
我们要关注身体部位长出来的“痣”，并掌握其生长进程，比如有无色素颜色的改变、痣面积体积的改变、疼痛、表面渗出物等。尤其要关注某些经常摩擦的部位长出来的痣，它们极易发生恶变，比如手掌、脚掌、腰周、腋窝、会阴部、颈部等部位。如果上述部位长了痣，我们需要立即去医院检查，以防万一，因为黑色素瘤对我们的健康是存在非常大的隐患的，早期进行手术干预，治愈的机会是非常大的。
对疾病怀有敬畏之心，早发现早治疗，是获得满意结果的先决条件。讳疾忌医，很可能延误病情，最后导致治疗效果不佳，预后较差。
以上科普不构成诊疗建议，如有不适请先行就医，请勿自诊用药
审稿：付红斌 副主任医师
本文作者：袁公 皮肤科副主任医师