抗癌技术：纳米刀治疗技术详解
抗癌技术：纳米刀治疗技术详解
纳米刀是一种全新的肿瘤消融技术，通过电极探针释放高压脉冲击穿肿瘤细胞的细胞膜，形成多个纳米级不可逆电穿孔，破坏细胞内外平衡，使细胞快速凋亡。这种技术具有消融时间短、保护重要组织结构、非热能消融等优势，尤其适用于治疗靠近重要器官和血管的肿瘤。
什么是纳米刀
纳米刀是一种全新的肿瘤消融技术，源于不可逆电穿孔技术（Irreversible Electroporation，简称 IRE），通过电极探针释放高压脉冲击穿肿瘤细胞的细胞膜，形成多个纳米级不可逆电穿孔，破坏细胞内外平衡，使细胞快速凋亡。
纳米刀临床应用
“纳米刀”，英文名“Nanoknife”，获美国FDA批准应用于临床并通过了欧盟的CE认证。近来全球100多家核心肿瘤医院开始临床应用。中国卫生部于2015年6月批准该技术用于治疗肿瘤。
纳米刀的技术优势
- 消融时间短
治疗直径约3cm的实体肿瘤时，消融时间也不会超过5分钟。每对探针释放90个微秒级的超短脉冲，需时不到一分钟。即使有三个或四个相互重叠的消融区，全程的治疗结束后，如身体状态好，当天或第二天即可出院。
- 治疗区域的血管、神经等重要组织得以保留
纳米刀消融技术的另一个特点是它能够保护消融区内重要的组织结构。消融区内的血管、胆管、神经、输尿管等结构得以保留，不会发生不可逆的损伤。所有经过纳米刀治疗的肝组织中，其重要结构，如肝动脉，肝静脉，门脉，肝内胆管均能得到良好的保护。
- 非热能消融
纳米刀的消融主要是通过电脉冲击穿细胞膜，在此过程中不会产生热量，而传统的消融方式，以升温或降温的方式让蛋白质发生变性，各类蛋白质和DNA均被破坏，以上的结构便会遭到破坏无法修复。一旦消融区域内存在较大血管，其热量就会被血流带走，导致周边消融不彻底，容易造成复发。
- 治疗彻底，治疗边界清晰
纳米刀的另一个优势是，不管肿瘤所处的位置，尺寸大小以及形状，它都能对肿瘤进行完整消融。纳米刀消融区边界清晰。治疗区和非治疗区域泾渭分明，不存在“灰色区域”，减少复发隐患。
- 治疗区域可快速被正常细胞取代，恢复正常功能
传统的消融模式是通过温度让组织发生蛋白质变性，继而出现凝固性坏死，坏死后整个消融区里的组织结构便不复存在。纳米刀则是诱导肿瘤细胞出现凋亡。利用人体免疫功能，通过免疫细胞吞噬作用将凋亡组织清除掉，促进正常组织的再生与修复。
- 效果过程可实时监控
纳米刀治疗能够通过超声、CT和MR进行影像导航和监控。在影像设备的辅助下，可以对纳米刀探针的定位、标靶区域的消融过程以及最终消融区的大小进行实时监控，可让医生观察到消融区周围组织的变化，保障病人的治疗效果与安全也有助于其术后快速恢复。
- 纳米刀可适应更多复杂的病情
传统的消融治疗中，一旦肿瘤靠近大血管、靠近胆管、胰管、肝门静脉等危险区域，则无法进行治疗，另外对于前列腺肿瘤或者嵴椎附近肿瘤，消融容易导致神经受损而发生瘫痪、性功能丧失等情况。由于纳米刀不损及管道和神经，对于以上情况均能进行安全而有效的治疗，对该类患者具有不可替代的作用。
纳米刀的适应症
纳米刀适用于治疗的癌肿包括胰腺、肝、肺、肾、前列腺以及其他实体肿瘤，尤其对靠近肝门区、胆囊、胆管、胰腺、输尿管的肿瘤具有独特优势。
注意事项
- 纳米刀需要全身麻醉气管插管，因为其发射的毫秒级高压电脉冲可以导致肌肉颤动因而需要使用肌松剂。
- 纳米刀无法使用与肿瘤附近植入了金属物（各种金属支架，放射性粒子，心脏起搏器），心律失常及近期有心梗的病人。