孩子出现书写障碍怎么办？
孩子出现书写障碍怎么办？
书写障碍是儿童发育过程中可能遇到的问题之一，它不仅影响孩子的学习效率，还可能影响其自信心和社交能力。本文将详细介绍书写障碍的表现、评估方法和训练方案，帮助家长和教育工作者更好地理解和应对这一问题。
书写障碍的表现
- 字迹难以辨认
- 纸张行和空间使用不足
- 字母大小和形状不规则
- 写作时手或手臂疼痛
- 不完整的信件内容
- 书写时容易疲劳
- 难以通过写作进行沟通
- 着色时在线条外徘徊
- 笨拙的握笔姿势
- 书写或绘图时无法舒适
- 经常犯拼写错误
- 复制或写入速度很慢
- 写作时大声说出单词
- 努力同时思考和写作
- 避免书写或绘图
- 与精细运动技能作斗争
- 句子中单词缺失或不完整
- 嚼口香糖时笔迹可能更差
- 语法和句子结构有问题
- 可能有很强的语言和阅读能力来弥补
书写障碍的评估
对书写障碍的全面评估将着眼于影响孩子写作的各种技能，包括精细运动技能和书面表达、语法、拼写和标点符号、手写技能、单词使用和组织叙述的能力。评估将排除其他可能的表达语言或执行功能问题。
书写障碍训练
包括神经发育训练、书写动作技巧的获得性训练、感统运动训练、生物机械学训练、心理社会方面训练等。
神经发育训练
干扰书写能力的精细运动障碍包括姿势控制障碍、自动性反应差、肢体协调不良、肌张力异常、竖直和平衡反应不良、近端肢体不稳定等。神经发育学治疗基于神经病学理论和正常发育的原则，着重于个体执行有效性姿势反应和运动模式的能力。
下列是进行书写运动所需的姿势和上肢准备活动训练：
- 强化肌力
- 调整肌张力
- 促进近端关节稳定
- 改善手功能
书写动作技巧获得性训练
遵循运动学习三阶段原则，通过练习、重复和强化，让儿童获得书写所需的复杂运动技巧。
认知阶段
让宝宝理解书写任务的要求、发展进行所需运动性动作的认知策略，此阶段最重要的是精细运动的视觉控制，可以让孩子学写最简单的字母。联想阶段
孩子已经学会了基本书写技巧，需要继续调整和精炼，此阶段最重要的是本体感觉反馈。同时要逐渐减少视觉线索的使用，如孩子已经掌握了字形，但还要积极学习字的空间结构和书写规则，不断练习、指导和自我纠错。自动化阶段
孩子以最小的有意注意来书写，并且字迹差异性越来越小，任何小的错误都可以自我发现和纠正，一旦达到此阶段，孩子可以把注意力转移到书写的高级元素中，书写疲劳也会减轻。
感统运动训练
在书写训练中整合所有感觉系统，包括本体觉、触觉、视觉、听觉、嗅觉、味觉。
- 提供新奇的有趣的书写材料，包括：丰富多彩的书写工具（蜡笔、水彩笔、毛笔、铅笔、钢笔）
- 书写表面（水平的、垂直的、斜度的）
- 书写位置，让书写活动富有动机、兴趣和挑战性。
生物机械学训练
正确的写字姿势
头部端正，自然的倾斜，眼睛离桌面约1尺（1尺~33.3cm）距离；双臂自然下垂，左右撑开，保持一定的距离，左手按纸，右手握笔。纸张位置
依据利手关系和手腕功能放置。如右利手书写时纸张末端向外偏离中线25-30度，与执笔侧前臂平行。正确的握笔方法
应采用三指执笔法，右手执笔，大拇指、食指、中指分别从3个方向捏住离笔尖3cm左右的笔杆下端。补偿性策略
分析书写能力受限的因素，适当使用补偿性学习策略，如使用尺子辅助抄写和阅读。
心理社会方面训练
着重于改善患儿的认知、学习、记忆、注意力、自我控制能力、抄写技巧和社交行为。