您需要进行活检。现在发生了什么？第 1 部分
您需要进行活检。现在发生了什么？第 1 部分
皮肤损伤没有任何标签、花俏的东西。诊断皮肤癌比您想象的要复杂得多。本文由两部分组成，让您一窥皮肤科学这个鲜为人知但令人着迷的领域。第一部分描述皮肤科医生如何进行皮肤检查，并确定是否应去除全部或部分可疑斑点或病变并送往实验室进行活检。它还讨论了训练有素的医学专家分析活检组织，以及为什么这么重要。第二部分在皮肤科医生将活检组织样本运送到实验室后，逐步揭示其发生的情况。
在皮肤科医生进行皮肤检查时，您可能会遇到这样的情景：您穿着长袍或盖着布坐着或躺着。医生一次揭开您皮肤的一部分，仔细观察任何异常斑点、斑块、痣或病变。她的行动相当快——她经验丰富，知道自己在寻找什么。然后她停下来说：“我想仔细看看你肩膀上的这个地方。”她可能会使用一种称为皮肤镜的小型手持放大装置。 “这可能没什么好担心的，”她会说，“但我想做个活检来确定。”她会使该区域麻木，然后切除全部或部分可疑病灶，然后送往实验室进行检查。她在伤口上涂了一点药膏，用绷带包扎，并告诉您她将在大约一周内得到结果。
这种情况在全身皮肤检查中很常见。没有理由恐慌。并非每次切片都会发现皮肤癌。即使确实如此，也要知道大多数皮肤癌都能及早发现，从而以最小的疤痕和很高的治愈机会进行治疗。对于皮肤科医生来说，了解何时以及进行什么活检是一项重要技能，但获得准确的诊断仍然是一个复杂的过程。这便是皮肤病理学专家发挥重要作用的地方。
皮肤病理学专家到底是做什么的？
七个音节，实在是拗口。首先，“病理学家”部分：来自希腊语“pathos”（“痛苦”），加上“logy”（“学习”）。例如，病理学家是经过专门培训的医生，可以在显微镜下研究组织以诊断疾病、确定肿瘤的阶段，甚至通过法医来帮助解决犯罪问题。 （通过观看犯罪节目，您可能了解法医病理学家的工作犯罪现场调查。）
“dermato”部分来自希腊语“derma”，意思是“皮肤”。 “皮肤病理学是一个非常专业的病理学领域，唯一接受检查的组织是皮肤。”这些专家正在寻找皮肤癌以及其他皮肤疾病以及头发和指甲疾病。
要成为皮肤病理学专家，医生必须完成皮肤科或病理学住院医师培训，然后接受皮肤病理学方面的额外培训。 “我们是医生的医生，就像飞机的导航员一样，提供信息和反馈以帮助他们做出正确的诊断。”
皮肤切片一定要去看皮肤病理学专家吗？
美国有1,500至2,000名皮肤病理学专家，每年由皮肤科医生或其医师助理进行的数百万份皮肤活检中，有许多都交给了他们。 “皮肤科医生很少愿意将活检样本送给普通病理学家，尽管一些家庭医生可能会这样做。”
然而，在某些情况下，保险计划或团体诊所可能会指定必须发往的实验室。 “因此，并不总是保证您会由皮肤病理学专家来检查您的病例。”这可能会给皮肤科医生带来困难，因为医生经常与一位他们信任的皮肤病理学专家建立密切的专业关系。 “当医生定期合作时，他们的沟通会更加一致和清晰，而且更加精炼和精确，而且可以更好地理解细微差别。”
“确实如此”，皮肤科医生、莫氏外科医生解释说，15 或 20 年前，管理式医疗公司与某些实验室签订了合同，他们开始规定活检必须送到哪所实验室。 “谁在看那张纸巾？它不一定是经过委员会认证的皮肤病理学专家，”她解释道。包括美国莫氏外科医学院和美国皮肤科学会在内的几个专业组织联合起来倡导使用皮肤病理学专家的权利。 “这是一次重大胜利，”她总结道。但这也并不总是理所当然的。
患者可以做些什么？
专家给出了一些实用建议：
值得询问为您进行活检的人是否会被皮肤病理学专家检查。 “活检样本非常容易运输，因此即使您所在地没有皮肤病理学专家，这也不是什么障碍。”
确保您的保险涵盖医生将要为您送去活检的实验室。您可以拨打保险卡上的800号码，或向您的医生的保险经理寻求协助。
如果诊断结果出来后皮肤科医生说，“这有点令人惊讶；这不是我所期望的”，请皮肤科医生与皮肤病理学专家讨论，或者通过重新审查活检来寻求第二意见。