急性胰腺炎的液体复苏策略

急性胰腺炎的液体复苏策略

急性胰腺炎是一种常见的消化系统疾病，其特点是胰腺组织的炎症反应。在急性胰腺炎的治疗中，液体复苏是一个重要的环节。本文将详细介绍急性胰腺炎的液体复苏策略，包括液体复苏的时机、目标和方法。

液体复苏的时机

液体复苏的时机是急性胰腺炎治疗的关键。研究表明，早期液体复苏可以改善患者的预后。具体来说，当患者的平均动脉压（MAP）低于85mmHg时，应立即开始液体复苏。这是因为85mmHg被认为是重度血容量缺乏的阈值，此时机体的代偿机制已经无法维持正常的循环功能。

液体复苏的目标

液体复苏的目标是恢复和维持患者的循环功能。具体来说，液体复苏应达到以下目标：

1. 维持平均动脉压在85mmHg以上
2. 保持尿量在0.5ml/kg/h以上
3. 维持中心静脉压在8-12mmHg
4. 保持混合静脉血氧饱和度在65%以上

液体复苏的方法

液体复苏的方法主要包括晶体液和胶体液的使用。研究表明，晶体液和胶体液在急性胰腺炎的液体复苏中具有相似的效果。但是，胶体液的使用可能会增加肾功能损害的风险，因此在使用时需要谨慎。

问答环节

朱老师您好，请问液体复苏时机中平均动脉压≥85mmHg，如果从代偿机制解释的话，85mmHg是重度血容量缺乏的阈点？

答：是的，85mmHg被认为是重度血容量缺乏的阈值。当平均动脉压低于85mmHg时，机体的代偿机制已经无法维持正常的循环功能，此时需要立即进行液体复苏。