肺栓塞高危人群日常防病对策
肺栓塞高危人群日常防病对策
10月是中国“血栓防治宣传活动月”。血栓性疾病可以分为动脉血栓和静脉血栓，动脉血栓主要为心脑血管疾病和外周动脉疾病，静脉血栓主要为静脉血栓栓塞症，包括深静脉血栓形成和肺栓塞，其中，静脉血栓的发病率是动脉血栓的4倍。血栓一旦形成，将会减缓或者阻断正常的血流，甚至脱落移行至其他器官，导致严重后果，深静脉血栓早期得不到有效治疗可能导致肢体肿胀、疼痛、溃疡、血栓后遗症；而一旦发生肺栓塞，往往非常凶险。肺栓塞是静脉血栓栓塞症最常见、最严重的并发症，同样可能导致猝死。为了防止肺栓塞的发生，高危人群需要采取一系列日常预防措施和自我防护策略。
保持适度活动
对于长期卧床或久坐不动的人群，保持适度的活动是预防肺血栓栓塞的关键。长时间不动会使血液流动缓慢，增加血栓形成的风险。这部分人群应定期活动四肢，尤其是下肢，来促进血液循环。如果无法起身行走，也可以通过卧床时进行踝关节和膝关节的屈伸运动来防止血液凝固。
穿弹力袜
穿戴医用弹力袜（或称静脉曲张袜）是高危人群有效防止血栓形成的重要手段之一。弹力袜通过加压下肢，帮助血液从腿部回流到心脏，减少血液淤滞的可能性。弹力袜的选择应根据个人的情况和医生的建议进行，不同压力等级的弹力袜适用于不同的病情，穿戴时需要确保适度紧贴皮肤，但不应过于紧勒。
保持良好的饮食习惯
良好的饮食习惯对于预防血栓形成非常重要。饮食中过高的脂肪和胆固醇可能导致动脉硬化，进而增加血栓形成的风险。高危人群应尽量保持低脂、低盐、高纤维的饮食结构，多食用新鲜的水果、蔬菜、全谷物和优质蛋白，减少高脂肪、高糖的食物摄入。保持体重在健康范围内也有助于降低血栓的风险。
充分饮水，防止血液黏稠
保持身体的良好水合作用对于预防血栓形成至关重要。建议每天摄入充足的水分，尤其是在长时间旅行或从事体力活动时应适量补水。一般来说，建议每天饮水量在1500~2000毫升左右，具体饮水量可以根据个人体质和活动量调整。
戒烟限酒
吸烟和大量饮酒是肺血栓栓塞的危险因素之一。吸烟会损害血管内皮细胞，增加血液凝结的倾向，从而增加血栓形成的可能性。酒精的大量摄入也会影响血液的凝固机制，增加血栓形成的风险。因此，对于肺栓塞的高危人群，戒烟限酒是非常重要的防护措施。
定期检查和监测
很多静脉血栓病例都是由其他疾病引起或继发的，多种疾病共同损伤身体健康，威胁生命。由于创伤、炎症反应、激素变化、长期卧床制动等多重复杂因素引起，形成复合病。例如常见于骨科手术患者，肿瘤患者、妇产患者、内科急重症患者等。所以共病复合病的综合预防与治疗是迫切需要的，才能真正康复。一些慢性疾病如糖尿病、高血压等会增加血栓形成的风险，因此保持这些疾病的良好控制是预防肺血栓栓塞的重要措施。
合理使用抗凝药物
对于某些高危人群，医生可能会建议服用抗凝药物来预防血栓形成。这些药物可以减少血液凝固的风险，从而防止肺血栓栓塞的发生。常见的抗凝药物包括华法林和低分子肝素等。患者在服用抗凝药物时要注意避免使用会影响药效的食物和药物，如富含维生素K的食物（绿叶蔬菜）可能会减弱华法林的抗凝效果，因此需要在医生的指导下调整饮食。采用利伐沙班等新型抗凝药抗凝，有固定剂量，无需常规监测，药物食物相互作用较少，疗效确切等优势，对于患者，尤其是老年患者、行动不便患者显著增加了抗凝治疗的依从性，是对抗静脉血栓的核心，贯穿治疗全程。
术后早期活动与护理
对于术后患者，尤其是进行骨科手术、腹部手术或癌症治疗后的患者，肺血栓栓塞的风险更高。术后早期活动和积极的康复训练是预防血栓形成的关键。即使术后初期无法下床活动，也应在医护人员的指导下进行卧床运动，如踝关节和膝关节的屈伸活动，以促进血液循环，减少血栓形成的风险。
对于肺栓塞的高危人群，预防是关键。通过保持适度活动、穿弹力袜、合理饮食、充分饮水、戒烟限酒、定期检查、合理使用抗凝药物等措施，可以有效降低肺血栓栓塞的发生风险。同时，了解并注意病症的早期信号，及时就医，可以有效防止肺栓塞对健康的威胁。
肺栓塞易患因素清单
肺栓塞强易患因素：
下肢骨折、心衰或房扑、房颤住院、膝髋关节置换、多发创伤、心肌梗死、既往静脉血栓
栓塞症、脊髓伤。
肺栓塞中等易患因素：
膝关节镜手术、自身免疫性疾病、血浆置换、深静脉通路、静脉导管及导丝操作、化疗、
心衰/呼衰、红细胞生成增多、激素替代、体外受精、口服避孕药、围产期、感染（肺炎、
泌尿，HIV）、炎症性肠病、肿瘤、中风瘫痪、浅静脉血栓、易栓症。
肺栓塞弱易患因素：
卧床＞3 天、糖尿病、动脉高血压、久坐、增龄、腹腔镜手术、肥胖、妊娠、静脉曲张。