预防真菌感染，保障身体健康
预防真菌感染，保障身体健康
真菌感染是常见的健康问题，尤其在免疫力低下的人群中更为严重。本文将通过10个关键问题，帮助大家了解真菌感染的风险因素，并提供实用的预防建议。
真菌可以在室外的土壤和植物上，在室内的表面和空气中，以及在人体表皮和体内生存。其种类有数百万种，但只有几百种能致病。
真菌感染范围从轻微的皮肤感染（如癣）到严重的肺部感染不等。虽然严重和危及生命的真菌感染并不常见，但对所有真菌感染来说，难以明确诊断可能会延误正确治疗。
因此，了解真菌机会性感染的相关知识，有助于更好地保护自身健康。
了解是否存在真菌感染的风险：
1. 在哪里生活和旅行？
一些致病真菌常见于特殊地区。例如，在美国，真菌引起的山谷热主要分布于其西南和太平洋西北的部分地区。组织胞浆菌病和芽生菌病则最常发生在其中部和东部。
2. 做何种形式的活动？
在空气、灰尘和土壤中均可以找到有害真菌。我们也许在挖掘、园艺、清洁鸡舍和探索洞穴等活动中吸入真菌，而组织胞浆菌属在含有鸟类或蝙蝠粪便的土壤中繁殖旺盛。
3. 家里有狗或猫吗？
人们可从宠物身上感染真菌， 一种名为巴西孢子丝菌会从猫传播到南美洲的人群中。
4. 最近服用过抗生素吗？
抗生素会使女性更容易感染阴道酵母菌，也称阴道念珠菌病。男性也可患生殖器念珠菌病。在医院和医疗机构中，服用广谱抗生素的患者感染风险更高，如白色念珠菌和念珠菌血症。
5. 是否服用或接受任何免疫抑制治疗？
药物如类固醇、生物制品（由生物及其制品制成）及放疗和化疗等均会抑制免疫，增加机体感染真菌的风险。
6. 是否使用公用淋浴间或更衣室或共用床单或毛巾？
皮肤癣菌可以生活在皮肤表面，家居用品如衣服、毛巾、床上用品等。为了预防感染癣，不要赤脚走在公共淋浴或更衣室，不要共用衣服、毛巾或床单，并保持皮肤清洁和干燥。
7. 是否携带艾滋病病毒？
艾滋病病毒携带者（特别是CD4细胞计数＜200者）可能更容易感染真菌。在美国，与艾滋病病毒相关的两种常见真菌感染是口腔念珠菌病（鹅口疮）和卡氏肺孢子虫肺炎。在全球范围内，隐球菌脑膜炎和组织胞浆菌病常是艾滋病患者感染的主要原因。
8. 最近做过移植手术吗？
最近有过器官移植或干细胞移植的患者免疫系统多处于衰弱状态。这意味着他们获得机会性感染真菌的可能性很大。因此医生会建议一些移植病患者服用抗真菌药，以预防真菌感染。
9. 是否住在医疗机构（医院或专业护理机构）？
在美国医院获得的最常见的血流感染病原微生物之一是念珠菌，其通常存在于胃肠道和表皮上，不引起任何问题，一旦进入血液，将引起感染。侵入性的医疗设备（例如中心静脉导管、导尿管、全肠外营养）会增加念珠菌感染风险，其中白念珠菌常对抗真菌药物产生耐药性，并在医疗机构的患者之间传播。
10. 是否使用抗生素后肺炎没有好转？
真菌感染特别是山谷热、组织胞浆菌病以及芽生菌病等肺部感染，可与细菌感染有相似的症状。然而，抗生素对真菌感染不起作用。早期检测出真菌感染可减少不必要的抗生素使用，指导临床选择合适的抗真菌药物。
任何人都可能感染真菌。大多数真菌通常不引起健康人群感染，但可能会导致免疫力低下的人患病。在医疗机构中，患者发生严重真菌感染的风险更高。
本文原文来自上海儿童医学中心国际诊疗部