耐药鲍曼不动杆菌所导致的颅内感染怎么治疗？

耐药鲍曼不动杆菌所导致的颅内感染怎么治疗？

耐药鲍曼不动杆菌所导致的颅内感染是一种严重的疾病，一般需要根据病原菌的药敏结果选择合适的抗生素，结合手术引流等措施进行综合治疗，同时加强病人的支持治疗和监测，降低并发症和死亡风险。

抗生素治疗

耐药鲍曼不动杆菌对常见抗生素具有高度耐药性，因此治疗需根据具体药敏试验决定用药方案。临床上常选用以下几种抗生素：

• 多黏菌素类如多黏菌素B、黏菌素：特别适用于针对极度耐药的鲍曼不动杆菌，但需注意肾毒性和神经毒性。
• 美罗培南+舒巴坦：作为联合治疗使用，舒巴坦不仅可以抑制β-内酰胺酶，还对鲍曼不动杆菌具有特殊活性。
• 替加环素：适合复杂感染，但渗透入中枢神经系统的效果有限，需酌情使用。

用药应在专业医生指导下进行，通过动态监测药物浓度和疗效调整治疗方案。耐药性较低的菌株可能选择其他抗生素，如阿米卡星等，但需结合临床实际情况。

手术干预措施

如果颅内感染导致脓肿形成或引流不畅，需及时采取手术干预：

• 清除感染病灶，如脓肿引流或颅内减压，帮助恢复正常的脑脊液循环。
• 放置引流管以排除脑脊液中的炎性分泌物和残留感染物质，减少病菌滋生环境。

手术需结合患者病情，与抗生素治疗同步进行，以提高治疗效果。

支持治疗与监测

颅内感染易导致严重并发症，因此治疗过程中应加强支持治疗：

• 控制颅内压：通过降颅药物如甘露醇和机械通气稳定颅内压，防止脑损伤。
• 营养支持：增加高蛋白、高热量饮食，以支持免疫系统的功能。
• 严密监测：定期检测脑脊液、影像学检查例如CT、MRI，评估治疗进展；监控生命体征和肾功能以评估药物副作用。

耐药鲍曼不动杆菌引起的颅内感染需要早期诊断和多学科综合治疗，这种感染一旦延误处理，可能导致严重后果甚至危及生命。患者应在专科医生的指导下进行规范化治疗，避免感染恶化，同时注重预防院内交叉感染以减少传播风险。

本文原文来自薄荷健康