肩关节内收肌群的拉伸方法详解

肩关节内收肌群的拉伸方法详解

引用

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https://www.medsci.cn/article/show_article.do?id=6c1b82504322

肩关节内收肌群的拉伸对于预防和治疗肩关节相关问题具有重要作用。本文将详细介绍肩关节内收肌群的解剖结构、临床表现以及具体的拉伸手法，帮助读者更好地了解和掌握这一康复技术。

肩关节内收动作的肌肉包括胸大肌、背阔肌、大圆肌和小圆肌，其中大圆肌和小圆肌是从肩胛骨连结到肱骨的肌肉，所以当这两条肌肉缩短变紧的时候，会影响到肩肱骨节襻，使肩关节产生问题的几率大增。

临床表现

肩关节外展角度受限，如果强硬地增加外展动作，会牵拉到肩胛骨，从正面看就像是肩胛骨往外侧被拉出来一般，所以在做外展动作伸展的时候，要固定住肩胛骨，才能将肌肉确实地伸展。

在肩关节外展将近90度的时候，肱骨头要外旋之后才能再继续外展，如果没有注意到这个细节，有可能会使肱骨头过度挤压肩峰下空间的软组织，造成发炎。

解剖

大圆肌

小圆肌

胸大肌

背阔肌

肌肉动作

• 大圆肌：肩关节内旋、后伸和内收
• 胸大肌：肩关节水平内收、内收和内旋
• 背阔肌：肩关节内收、后伸、内旋和躯干侧弯
• 小圆肌：肩关节外旋、辅助内收

手法

1. 患者平躺在治疗床上，治疗师坐在患者患侧方；
2. 治疗师靠患者脚端的手摆放在患者患侧的肩胛骨外缘，准备固定肩胛骨用；另一手扶住患者肘关节，控制整个手臂，如图1；
   
3. 将患者的手臂做渐渐外展的动作，到达终端感有阻力时停住，同时固定肩胛骨不使其移动；
4. 在此姿势下维持10秒钟，如图2；
   
5. 把患者的手臂轻轻的收回一些角度如图1，休息2秒，再继续上述的步骤35，重复34次；
6. 外展到大约90度的时候，注意要把肱骨做外旋，否则肱骨头会撞击到肩峰，产生不良影响，如图3。
   

注意事项

冰冻肩、肌腱炎、滑液囊炎等会产生肩关节外展动作时的卡压疼痛，虽然动作还没有做到有终端感出现，但是患者可能已经疼痛难耐了，建议动作做到患者出现微痛就可停止。

与肩关节有关的肌肉伸展需要更细腻的触感，来感觉肌肉被拉紧的程度，平时一定要多练习。