达沙替尼（施达赛/依尼舒/Sprycel）的使用指南

达沙替尼（施达赛/依尼舒/Sprycel）的使用指南

达沙替尼，也被广泛认识的商品名为施达赛、依尼舒、Sprycel，是一种靶向治疗药物，主要用于治疗某些类型的白血病。本文将详细介绍达沙替尼的使用方法、剂量调整、副作用管理以及其他重要的相关信息。

药物概述

达沙替尼是一种酪氨酸激酶抑制剂，它通过阻断白血病细胞内的特定信号传导路径，从而抑制白血病细胞的生长和扩散。它主要用于治疗慢性髓性白血病（CML）和急性淋巴细胞性白血病（ALL）中的费城染色体阳性（Ph+）患者。

适应症

• 慢性髓性白血病（CML）：适用于新诊断的费城染色体阳性（Ph+）慢性期CML成人患者。
• 急性淋巴细胞性白血病（ALL）：适用于费城染色体阳性（Ph+）ALL成人患者，且对先前治疗产生抗药性或无法耐受。

用法用量

初始剂量

• 慢性期CML：每日一次口服100毫克。
• 加速期或爆发期CML、Ph+ ALL：每日一次口服140毫克。

剂量调整

剂量调整应基于患者的疗效和耐受性。如果出现严重的不良反应，应考虑减少剂量或暂停治疗。

特殊人群剂量建议

• 肝功能不全：轻度至中度肝功能不全的患者无需调整初始剂量。重度肝功能不全的患者的初始剂量应减少至20毫克/天。
• 肾功能不全：轻度至中度肾功能不全的患者无需调整初始剂量。重度肾功能不全的患者的数据不足以推荐剂量。

副作用管理

达沙替尼可能引起的副作用包括但不限于：低血小板计数、贫血、白细胞减少、水肿、肌肉疼痛、消化不良和皮疹。患者在使用过程中应定期进行血液学和生化检查，以监测可能的副作用。

注意事项

• 在使用达沙替尼之前，患者应进行详细的医学评估，包括病史、药物过敏史和实验室检查。
• 患者应避免在治疗期间接触或使用可能引起交叉反应的药物。
• 治疗期间，患者应避免饮酒和吸烟，以减少药物副作用的风险。
• 如果患者在使用达沙替尼期间怀孕，应立即通知医生。