仁济医院揭示：空腹血清木糖醇水平与2型糖尿病风险的“逆相关”

仁济医院揭示：空腹血清木糖醇水平与2型糖尿病风险的“逆相关”

引用

澎湃

1.

https://www.thepaper.cn/newsDetail_forward_30102763

2025年2月5日，上海交通大学医学院附属仁济医院的研究团队在期刊《Nutrition & Diabete》上发表了一项重要研究。研究发现，空腹血清木糖醇水平与糖尿病前期发展为2型糖尿病的风险呈逆相关，即木糖醇水平越高，发展为糖尿病的风险越低。这一发现为糖尿病的预防和治疗提供了新的思路。

研究表明，改变生活方式（改善饮食或体育锻炼）是逆转糖尿病前期的最有效策略。食品工业广泛使用人工和天然甜味剂作为糖的替代品，以减少能量摄入。糖醇（多元醇）是低热量的天然甜味剂，因其对新陈代谢有益而成为蔗糖的理想替代甜味剂。最常用的多元糖醇是木糖醇、山梨醇和赤藓糖醇，它们有助于控制高血糖。除膳食来源外，多元醇还可作为碳水化合物代谢的一部分在体内合成。木糖醇是葡萄糖酸-木酮糖循环的中间产物，山梨醇由葡萄糖内源生成并氧化为果糖，赤藓糖醇由磷酸戊糖途径内源生成。然而，血清多元醇与糖尿病前期发展为糖尿病之间的关系尚未得到研究。

研究团队对3个亚型的基线空腹血清木糖醇水平与糖尿病发病之间的关系进行了估计。与非进展者相比，在木糖醇水平的第3个三分位数中，F-DM的比例较低（24/53 非进展者 [45.3%] vs.11/53 进展者 [20.8]）。在完全调整模型中，木糖醇水平第三分位数的F-DM发生率OR值，低于木糖醇水平第一分位数（OR 0.08）。F-2h-DM组（OR 0.038）也存在降低的OR，而2h-DM组（OR 0.904）则不存在降低的OR。

研究总结如下：

1. 研究发现：在巢式病例对照研究中，糖尿病前期患者的木糖醇水平低于非糖尿病前期患者。空腹血清木糖醇水平升高与糖尿病前期进展为糖尿病的风险降低有显著相关性，尤其是在孤立的空腹高血糖患者中。

2. 木糖醇的潜在保护作用：研究发现，木糖醇水平升高与糖尿病发生风险降低相关。木糖醇可能通过改善血糖水平和减少胰岛素需求，对糖尿病的发生起到保护作用。

3. 木糖醇的吸收与代谢：胃内木糖醇的吸收与剂量有关，且在血液循环中检测不到低剂量木糖醇。内源性木糖醇的产生量约为每天5-15克，推测空腹血清木糖醇浓度主要反映了内源性木糖醇的产生。

4. 葡萄糖醛酸-木酮糖循环：该循环主要在肝脏和肾脏中活跃，涉及多种酶的参与。木酮糖5-P进入戊糖-磷酸途径，影响葡萄糖代谢。相关酶基因的缺失会影响木糖醇的产量，而糖尿病患者血清中L-木酮糖水平升高可能与糖尿病进展有关。

5. 木糖醇与血糖改善：空腹木糖醇浓度升高主要与空腹血糖改善相关，而与餐后血糖无关。内源性木糖醇通过磷酸戊糖途径参与糖代谢，可能对改善空腹高血糖更有效。

这项研究为糖尿病的预防和治疗提供了新的思路，未来可能开发出基于木糖醇的糖尿病预防和治疗方案。