网球肘运动 | 外侧上髁痛康复训练

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@小白创作中心

网球肘运动 | 外侧上髁痛康复训练

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来源

https://www.physiotutors.com/zh/wiki/tennis-elbow-exercises/

网球肘（外侧上髁痛）是一种常见的运动损伤，主要表现为肘部外侧疼痛。虽然网球肘的自然病程良好，但研究表明，通过渐进式锻炼可以更有效地缓解疼痛。本文将介绍一些有效的康复训练方法，帮助患者恢复肘部功能。

研究背景

虽然网球肘的自然病程良好，89%的患者在随访1年后报告疼痛有所改善，但Peterson等人的研究显示，LE的治疗效果并不理想。2011年的一项随机对照试验表明，在三个月的随访中，每天进行渐进式锻炼与等待观望相比，对疼痛的治疗效果更佳。目前，对于哪种运动方式优于另一种运动方式还没有达成共识。

康复训练方法

运动方式的选择

虽然等长运动似乎通常能减轻肌腱病的疼痛，但Cooms等人的研究表明，在以高于而非低于个人疼痛阈值的强度进行急性等长运动后，疼痛强度会增加。因此，虽然等长运动在外侧肱骨外上髁痛的康复治疗中仍有一席之地，但与其他身体部位相比，超过疼痛阈值的运动对肘部的效果可能较差。

Peterson等人在2014年进行的另一项研究比较了慢性LE患者的同心和偏心日常家庭锻炼计划。他们发现，从两个月起，偏心运动组的疼痛减少得更快，力量增强得更快。不过，两组在疼痛和力量方面都有明显改善，而且在12个月的随访中，两组之间的粗略差异并不明显。因此，作者得出结论，为了简化练习的执行，两种运动模式都可以使用，但强调偏心工作阶段可能会带来优势。

具体训练方案

Kerns等人在2015年描述的以下练习可以纳入外侧上髁痛的康复计划中。我们对它们进行了修改，使其也包括同心运动部分：

每次训练：包括一次腕关节伸展运动和一次腕关节上举运动，每组10次。
重复方式：每一次重复都应缓慢有序地进行。
训练频率：每周应进行3次疗程，中间休息24至48小时，以便适当恢复和胶原蛋白的净合成。

康复训练注意事项

与身体其他部位的肌腱病相似，良好的负荷管理是康复的关键。这意味着患者应暂时避免或减少会加重肘部疼痛的活动。同时，锻炼计划必须尽可能接近肌腱目前的能力，并在康复过程中不断进步，以促进适应。因此，我们建议从患者刚刚能够无痛耐受的训练量开始，并密切观察患者24小时的运动反应。如果运动后24小时内疼痛没有加剧，就可以通过增加重复次数、组数或增加阻力的形式逐渐增加训练量。