【幽门螺旋菌】大部分人不知不覺被感染　可演變成胃癌？影響＋檢測＋治療方法

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【幽门螺旋菌】大部分人不知不覺被感染　可演變成胃癌？影響＋檢測＋治療方法

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https://urbanlifehk.com/article/123508/%E5%B9%BD%E9%96%80%E8%9E%BA%E6%97%8B%E8%8F%8C-%E8%83%83%E6%BD%B0%E7%98%8D-%E8%83%83%E7%97%9B-%E8%83%83%E7%99%8C-%E8%85%B8%E8%83%83-%E7%B4%B0%E8%8F%8C%E6%84%9F%E6%9F%93

幽门螺旋菌是寄生在人体胃酸较低的胃黏液或胃黏膜细胞中的细菌，当人体免疫力下降时，这些细菌会破坏胃粘膜的表皮细胞，导致发炎。它们通常聚集在胃壁内的黏膜层，产生引起发炎反应的毒素，同时诱发胃酸分泌增加，进而加重发炎，甚至可能导致溃疡的形成。以下是肠胃肝胆科专科医生施婉珍对幽门螺旋菌的详细讲解。

什么是幽门螺旋菌？

幽门螺旋菌是一种革兰氏阴性细菌，呈螺旋状，生存于胃部和十二指肠的黏液层，是唯一一种可以在胃部生存的细菌，可以产生尿素酶中和胃酸，保护自己免受胃酸杀死。幽门螺旋菌感染的过程通常是缓慢且隐性的，许多人可能在不知不觉中被感染。但一旦感染，细菌会穿透胃的黏液内壁，引起胃黏膜轻微的慢性发炎，造成慢性损伤。

幽门螺旋菌感染是否会导致所有胃溃疡？有无其他因素影响？

幽门螺旋菌感染是导致胃溃疡最常见的原因，约有90%的胃溃疡患者都感染了幽门螺旋菌。然而，并非所有胃溃疡都是由幽门螺旋菌感染引起的。其他因素也可能导致胃溃疡，例如：

非类固醇消炎药（NSAID）使用：长期使用非类固醇消炎药，例如阿司匹林、萘普生等，会抑制胃黏膜的保护作用，增加胃溃疡的风险。
吸烟：吸烟会减少胃黏膜的血流量，降低胃黏膜的抵抗力，增加胃溃疡的风险。
压力：长期处于压力状态下，会影响胃部的消化功能，增加胃溃疡的风险。
饮食习惯：不规律的饮食习惯，例如暴饮暴食、过度饮酒、食用辛辣刺激的食物等，也会增加胃溃疡的风险。
其他疾病：某些疾病，例如克罗恩病等，也会增加胃溃疡的风险。
遗传因素：某些基因突变可能会增加胃溃疡的风险。

如果不加理会及治理，会发展成胃痛甚至更严重的胃溃疡吗？

幽门螺旋菌感染者中，超过85%的人不会出现任何症状或并发症。当人体免疫力减弱时，就会破坏胃粘膜的表皮细胞，引致发炎。慢性胃炎症状包括恶心、胃胀、打嗝、呕吐、口臭、胃痛，感染幽门螺旋菌者有10%到20%的几率发展为消化性溃疡（胃出血、黑色粪便、贫血），有1%到2%的几率发展为胃癌。

有哪些治疗方法？需要做手术吗？

一旦确诊感染幽门螺旋菌，应接受抗生素治疗以清除幽门螺旋菌，同时尽量避免与家人共用进食或生活器具，使用公筷，防止交叉感染。目前一线药物治疗是处方特效胃药“质子泵抑制剂”以及两种抗生素：阿莫西林和克拉霉素以杀灭幽门螺旋菌。三种药物必须定时一起服用，疗程为两周。抗生素治疗幽门螺旋菌的成功率接近80-90%。完成疗程后4-6周，患者需再次进行幽门螺旋菌吹气测试，若结果呈阴性，表示幽门螺旋菌已彻底清除。

治疗幽门螺旋菌及胃溃疡都不需要做手术，但是进行胃内窥镜检查是彻底又清晰的确诊方法：

观察胃黏膜：照胃镜可以直观地观察胃黏膜的状况，如果发现胃黏膜有溃疡、发炎等病变，就可能提示幽门螺旋菌感染。
采集胃黏膜组织：照胃镜可以采集胃黏膜组织进行病理检查，其中可以检测幽门螺旋菌的存在。

其他幽门螺旋菌常见测试：

吹气测试：先在集气袋吹气，然后喝下半小杯碳13/14幽门螺旋菌吹气测试溶剂。15-30分钟后，再吹气于另一气袋。再将两集气袋检验分析，即能知道有否受幽门螺旋菌感染。
粪便检测：检测粪便中的幽门螺旋菌抗原。
血清抗体检测：血清抗体检测可以检测患者血液中是否含有幽门螺旋菌的抗体，但准确率相对较低，主要用作筛查。

幽门螺旋菌感染是否会导致胃溃疡的复发？

幽门螺旋菌感染是导致胃溃疡的主要原因之一，即使经过治疗根除幽门螺旋菌，仍有可能出现胃溃疡的复发。这是因为在治疗过程中，幽门螺旋菌感染会破坏胃黏膜，使其抵抗力下降，更容易受到其他因素的影响而再次出现溃疡。除了幽门螺旋菌感染外，其他因素包括非类固醇消炎药的使用、吸烟、压力、不规律的饮食习惯、其他疾病等。