糖尿病发病越久越有可能发生！4种糖尿病神经病变大公开

糖尿病发病越久越有可能发生！4种糖尿病神经病变大公开

糖尿病是一种常见的慢性疾病，其并发症中以神经病变最为常见。本文将详细介绍糖尿病神经病变的四种类型及其症状，帮助患者及早发现并预防病情恶化。

根据中央健康保险署统计，民國111年全国糖尿病患超过256万人，相当于平均每10人就有1名糖尿病患者，并且每年以2.5万人的速度增长。神經外科醫師指出，糖友若长期处在高血糖的状态下，对全身都会产生负面影响，在糖尿病的各种并发症中，又以神经病变最常见，大致可分为4种。

抽烟喝酒会加重病变程度

台北市立联合医院仁爱院区神经内科主治医师陈柏安曾表示，糖尿病神经病变的主要危险因素，包括年龄、糖尿病前期和血糖控制不良，罹病越久，周边神经病变机会越高，抽烟和酗酒会加重周边神经病变的程度，神经病变大多从四肢末梢的手指和脚趾开始，随着疾病进展，症状会慢慢往上延伸。

糖尿病神经病变有4种

国立阳明交通大学附属医院神经外科主治医师谢炳贤指出，长期高血糖，对于大脑、皮肤、骨骼、心血管等都会造成负面影响，神经病变会造成手脚麻木、刺痛、针刺感和无力等神经功能损伤，大致可分为以下4种：

1. 多发性神经病变

多发性神经病变是最常见的糖尿病神经病变，会影响双手和双脚的末梢神经，症状通常先从脚趾开始，慢慢往上延伸，一开始会感觉迟钝、麻木，接着会感到刺痛和烧灼感，随着病程演进，会出现肌肉萎缩、无力。

2. 自主神经病变

自主神经就是自律神经系统，会导致消化系统、心血管系统、泌尿系统发生问题，例如便秘、腹泻、姿势性低血压、少流汗、性功能障碍等症狀。

3. 局部性神经病变

通常会发生在年纪较大的患者身上，只会影响一个神经或一组神经，最常见的是头部、躯干或腿部不适，例如眼球运动麻痹、渐进性眼睑下垂、大腿麻痛无力或肋间疼痛。

4. 压迫性神经病变

长期高血糖会使神经受到压迫，主要以急性发作为表现，例如腕隧道症候群、坐骨神经痛，会有手部麻木、刺痛、疼痛，或下背痛、脚部肌肉无力等症狀。

每年检查1次周边神经 注意脚上有无伤口

陈柏安指出，有些糖尿病的神经病变，可能会因气温太冷、太热而更加明显，影响生活品质，导致失眠、影响情绪，若不积极治疗，周边神经病变随病程进展，可能導致平衡感变差，走路不稳、末梢肌肉无力，甚至萎缩等状况。

因此陈柏安建议第二型糖尿病患者和发病5年以上的第一型糖尿病患者，应该定期检查周边神经，状况正常的話每年篩檢1次。陈柏安提醒糖尿病患者，养成固定量测血糖的习惯，并做好手足保护，避免伤害与刺激、保持足部干燥，每天检查脚上是否有伤口，并且尽早戒烟戒酒、保持规律运动的习惯，若定期检查神经发现有病變，应该尽早接受治疗，以避免更多并发症发生。

资料来源：谢炳贤医师．台北市立联合医院