六旬男子一年抽了6次胸腔积液，肺血管介入治疗撑开“生命通道”
六旬男子一年抽了6次胸腔积液，肺血管介入治疗撑开“生命通道”
六旬男子一年内反复出现胸腔积液，经过6次穿刺抽液治疗仍无法根治。近日，武汉市中心医院杨春湖院区通过肺血管介入手术成功为患者植入支架，解决了罕见的肺静脉狭窄问题。
家住湖北秭归的周先生今年66岁，一年来反复被胸腔积液和胸闷所困扰，活动能力下降，食欲减退，严重影响生活，还需要定期去当地医院接受穿刺抽液治疗，一年内抽了6次胸腔积液，每次抽出的积液超过1000毫升。近半个月来，周先生胸闷症状逐渐加重，家人将其送至武汉市中心医院杨春湖院区治疗。
该院呼吸与危重症医学科主任医师倪吉祥结合周先生胸部增强CT的检查结果及既往病史，诊断为纤维素性纵隔炎引起肺静脉和肺动脉狭窄，尤其右肺静脉狭窄严重，影响了血液循环，导致反复的胸腔积液和肺动脉高压。经科室专家团队多次讨论治疗方案，最终决定通过肺血管介入手术，植入肺血管支架解决肺静脉狭窄。由于周先生的左心房大小只有正常人的一半，房间隔穿刺难度高，风险大，呼吸与危重症医学科联合心血管内科共同实施介入手术。
多学科协作肺血管介入手术。
该院房颤专病中心负责人、心血管内科副主任医师叶平和郭鑫医生顺利完成了从右心房到左心房的通道建立——房间隔穿刺。随后，呼吸与危重症医学科血管介入专业组副主任医师夏冬平和主治医师李培凌通过房间隔穿刺鞘，顺利植入支架，撑开了狭窄的肺静脉血管。
术后，周先生的胸腔积液得到有效控制，之前胸闷的症状也得到一定缓解。出院后，医院将对其进行密切随访，后续根据恢复情况再择期解决肺动脉狭窄的问题。
呼吸与危重症医学科主任医师倪吉祥（右二）查看患者恢复情况。
倪吉祥介绍，由纤维素性纵隔炎引起的肺静脉及肺动脉狭窄十分罕见。临床中，常见造成不明原因胸腔积液的原因主要有结核病、肿瘤、细菌感染等。有效排查不明原因胸腔积液的原因，有助于针对性实施有效治疗手段，从而彻底解决患者面临的病痛，让他们摆脱反复就医困扰，重获呼吸健康。
据了解，自“同济大学附属上海市肺科医院江森名医工作室”于2022年9月落户武汉市中心医院以来，经江森教授及其团队对血管介入专学科疑难病例分析及技术指导，武汉市中心医院介入诊疗能力不断提升，通过MDT多学科协作持续开展了多例高难度血管介入手术，为各种动静脉血栓、肺栓塞、各器官难治性出血、咯血、肺动静脉狭窄等疾病患者提供了个体化的精准治疗，让江城百姓享受到更加优质、高效的医疗服务。