热敷 OR 冷敷？武汉普瑞眼科医院医生告诉你干眼治疗怎么选！

热敷 OR 冷敷？武汉普瑞眼科医院医生告诉你干眼治疗怎么选！

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丁香园

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近年来，随着智能手机和电脑的广泛使用，干眼症已成为全球性的流行性疾病。据统计，全球范围内干眼症的患病率在5%-50%之间，而经常使用电子产品的群体中，干眼症的发病率更是高达93%。目前，我国约有3.6亿干眼症患者，平均每5人中就有1人患病。那么，面对干眼症，我们应该选择热敷还是冷敷呢？武汉普瑞眼科医院的专家给出了专业解答。

干眼症是一种由多种因素引起的泪液质和量异常或动力学异常的疾病，主要表现为泪膜稳定性下降，并伴有眼部不适或眼表组织病变。武汉普瑞眼科医院角膜及眼表疾病科徐静医生指出，干眼症的主要症状包括眼睛干涩、烧灼感和发热感。严重的情况下，患者可能会出现角膜病变、视力下降、畏光、流泪、角膜溃疡甚至慢性头痛等症状。

随着对干眼症关注度的增加以及人们对干眼症了解的深入，目前常用的治疗方法包括病因治疗、药物治疗、物理治疗及手术治疗。其中，物理治疗包含了热敷和冷敷等多种方式。那么，缓解干眼症状到底该选择热敷还是冷敷呢？

热敷治疗

徐静医生指出，治疗睑板腺功能障碍（MGD）相关性干眼可以选择热敷。常规热敷方法通过局部加热使粘稠度增高的固态睑酯重新具有流动性，利于排出以改善或恢复睑板腺腺体功能。

居家热敷时，建议将睑板腺的温度控制在40-45℃，保持10-15分钟。可以选择热毛巾、热敷眼罩、加热蒸汽罩等工具。使用热毛巾热敷时，由于温度难以保持恒定，一般需要重复3-5次，每次持续10-15分钟；使用热敷眼罩或加热蒸汽罩时，要选择温度恒定在40-45℃的可靠产品，每次使用10-15分钟。

热敷的适用人群

热敷并非适用于所有干眼患者。以下情况不适合进行热敷治疗：

1. 急性炎症、皮肤炎
2. 患处有伤口
3. 刚愈合的皮肤伤口
4. 过分疼痛或肿胀
5. 失去分辨冷热的能力（例如部分糖尿病患者）
6. 不能明白指示者（例如患有严重老年痴呆症的患者）

冷敷治疗

眼表冷敷可以使冷受体激活，收缩血管，减少炎性物质释放，减轻肿胀，降低炎性物质释放引起的皮温增高，从而缓解不适。同时，冷敷还能降低感觉神经传导速度，提高痛阈，减轻疼痛。

冷敷治疗适用于水液缺乏型干眼。在进行冷敷时，温度应保持在0°C～10°C，时间为5-10分钟。需要注意观察皮肤变化，如果发现皮肤苍白、青紫或有麻木感，应立即停止冷敷，否则可能会造成冻伤。此外，还需要根据病情严重程度确定冷敷频率。

冷敷的作用机制

徐静医生解释道，眼表（包括眼睑、结膜、角膜等）存在感受冷刺激的受体。干眼患者由于眼表损伤（角膜表面冷受体损伤），会导致角膜敏感性降低，基础泪液分泌减少，眨眼次数也会随之减少。而冷敷可以达到局部降温的目的，激活冷受体，提高基础泪液分泌，增加瞬目，从而改善干眼症状。

混合性干眼的治疗方案

对于同时具有睑板腺功能障碍和水液缺乏的混合性干眼患者，可以选择先进行热敷以软化睑脂促进排出，避免泪水过快蒸发，然后再进行冷敷以刺激冷受体促进泪液分泌。

最后，徐静医生提醒：对于不同类型的干眼，应选择不同的治疗方式。如果患上了干眼症，建议到医院进行针对性检查和治疗，同时还需要调整用眼习惯、注意休息。