重磅 | 中国癌症中心发布恶性肿瘤流行数据，年新发482万，死亡257万

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重磅 | 中国癌症中心发布恶性肿瘤流行数据，年新发482万，死亡257万

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https://bydrug.pharmcube.com/news/detail/9b38809fb7fae838a1150c30fa9cea47

2024年3月，国家癌症中心基于肿瘤登记及随访监测最新数据，在《中华肿瘤杂志》发布2022年中国恶性肿瘤发病和死亡情况。这篇论文报告了我国恶性肿瘤疾病负担的性别、城乡差异及全国各省（自治区、直辖市）主要癌谱的分布情况，为肿瘤防控策略制定提供重要基础数据。报告指出，中国癌症发病形势既与发达国家相似，同时也有我国独有的患病特征。肿瘤防控任务艰巨。

2022年中国恶性肿瘤发病和死亡情况估计

2022年，中国恶性肿瘤新发病例达482.47万例，其中男性253.39万例，女性229.08万例。中标发病率为208.58/10万，男性高于女性（212.67/10万 vs. 208.08/10万）。

死亡病例达257.42万例，其中男性162.93万例，女性94.49万例。中标死亡率为97.08/10万，男性高于女性（127.70/10万 vs. 68.67/10万）。

肺癌在男、女恶性肿瘤发病和死亡顺位中均位居首位，2022年肺癌新发病例106.06万，占全部恶性肿瘤的22.0%，死亡73.33万，占全部恶性肿瘤死亡的28.5%。肺癌超过乳腺癌成为女性第一大常见癌种。肺癌中标死亡率男女比（2.66）高于中标发病率男女比（1.69），男性肺癌患者的生存较女性更差。

发病下降的肿瘤类型包括食管癌、胃癌、肝癌等消化系统肿瘤。与2016年相比，结直肠癌从男性发病第4位上升至第2位，前列腺癌保持在男性发病第6位。

2022年中国恶性肿瘤疾病负担城乡差异

城市地区新发病例290.39万，中标发病率212.95/10万；死亡病例140.06万，中标死亡率92.37/10万。发病前5位：肺癌、甲状腺癌、结直肠癌、乳腺癌、肝癌。

农村地区新发病例192.08万，中标发病率199.65/10万；死亡病例117.34万，中标死亡率103.97/10万。发病前5位：肺癌、结直肠癌、胃癌、肝癌、食管癌。

死亡发病比：城市0.48，农村0.61，农村地区恶性肿瘤生存较差。除口腔癌外，其他主要癌种的死亡发病比均为农村地区高于城市地区。

中国各省主要恶性肿瘤发病和死亡例数

北京市、天津市、上海市、浙江省、广东省等社会经济发展水平较高的地区食管癌、子宫颈癌发病顺位相对靠后，而甲状腺癌排位靠前。鼻咽癌在全国大多数地区发病相对较低，但在广东省、广西壮族自治区、海南省、湖南省和江西省居前10位。恶性肿瘤死亡顺位中，子宫颈癌在山西省、湖南省、贵州省和西藏自治区居前6位，鼻咽癌在广东省、广西壮族自治区和海南省居前6位，消化道肿瘤在大多数地区居死亡前5位。

肿瘤早筛技术进展

ctDNA筛查

ctDNA即循环肿瘤DNA（Circulating Tumor DNA），指的是由肿瘤细胞释放到血液循环系统中的DNA，是一种特征性的肿瘤生物标记，其来源有坏死的肿瘤细胞、凋亡的肿瘤细胞、肿瘤细胞分泌的外泌体。

ctDNA检测是指从血液中捕捉游离的肿瘤核酸，对肿瘤的标记物进行分子生物学检测。传统肿瘤治疗中，医生通过手术或穿刺针取出肿瘤样本，在显微镜下观察病理组织切片并进行遗传学分析，做出诊断并指导治疗。这种方法具有侵入性和一定风险，而且比较昂贵。此外，对于肿瘤演化产生异质性和抗药性，以及转移期患者体内存在多个肿瘤病灶，单次原位活检存在很大局限。ctDNA检测通过无创的方式，让病人摆脱传统组织活检的痛苦，实时多次获取肿瘤基因组信息，大大提高检测的灵敏度和准确性，可在肿瘤早期诊断、术后判断、靶向药物的选择、动态耐药检测等多方面应用。

肿瘤早期DNA甲基化检测

癌细胞与健康细胞在DNA甲基化方面存在不同。DNA甲基化检测是指利用各种方法对肿瘤细胞DNA甲基化程度进行测定。在恶性肿瘤的发展中，甲基化的状态并不是一成不变，肿瘤细胞内全基因组的低甲基化程度与疾病进展、肿瘤大小和恶性程度都有密切的关系，它可以从大量健康的、尚未出现症状的目标人群中，筛选出极少数肿瘤高危群体，及早发现肿瘤，降低发病风险，尤其是发病率高、死亡率高、发展周期足够长的癌种，比如结直肠癌、宫颈癌、肺癌等。