一文详解儿童胃镜检查:从必要性到注意事项
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一文详解儿童胃镜检查:从必要性到注意事项
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http://health.jiaodong.net/system/2024/09/23/200584513.shtml
胃镜检查是诊断消化道疾病的重要手段之一,对于儿童来说,由于其消化系统较为脆弱,更容易出现腹痛、呕吐、腹泻等症状。那么,什么情况下需要为孩子进行胃镜检查?儿童胃镜与成人有何不同?无痛胃镜是否安全?本文将为您详细解答这些问题。
一、什么情况下需要做胃镜检查?
- 反复腹痛,尤其是上腹部及脐周疼痛;
- 原因不明的上消化道出血,如呕血、黑便;
- 吞咽困难、吞咽疼痛及胸骨后烧灼感,不能用心肺疾病解释
- 有明显的消化道症状,如常呕吐、厌食、反酸、嗳气、上腹饱胀等;
- 各种上消化道异物;
- 与胃有关的全身症状,如不明原因的贫血、消瘦等;
- 某些上消化道疾病的定期随访复查(如消化性溃疡、糜烂性胃炎、胃炎等)及药物治疗前后或手术后疗效的评价;
- 对部分上消化道出血、食管静脉曲张、息肉及异物等进行治疗。
二、儿童胃镜和成人有区别吗?
胃镜是一条纤细、柔软的管子,可以伸入胃中,医生可以通过胃镜直接观察食管、胃和十二指肠,直观地了解这些部位的情况,是目前诊断食管、胃和十二指肠疾病最可靠、最直观的方法。
目前,儿童消化系统的检查手段有消化道钡剂造影、胃肠道B超、CT、磁共振等,都不能替代胃镜检查,只要有适应证,并且排除禁忌症,都可以接受胃镜检查。根据儿童的年龄、体重选择相应的内镜型号进行检查,胃镜外径5-8mm的内镜适用于新生儿和小婴儿,标准成人胃镜(外径≥9. 7mm)对年龄大于5周岁的儿童是安全的,与成人相比,孩子因为年龄小,心智发育不成熟,会有不配合的情况出现,可以在全身麻醉下完成胃镜检查。
三、无痛胃镜和普通胃镜的差别?
做普通胃镜时,孩子会因为紧张,不配合检查。往往需要在家长与医生辅助按压下才能完成胃镜检查,这会给孩子带来无可避免的生理与心理的不良体验。
无痛胃镜检查使用一种安全高效的镇静催眠药,使孩子进入睡眠状态,然后再进行胃镜检查,整个过程中孩子全身放松,不会有任何恶心反胃及不适疼痛感。由于在睡眠和无痛的状态下,医生可以更仔细地检查到胃肠道的各个部分,作出更为准确的诊断和治疗,同时又能尽量避免进镜时器械对消化道的损伤。
四、无痛胃镜进行全麻会对孩子的大脑有影响吗?
现在的麻醉技术和麻醉药物都较安全,麻醉对大脑的抑制作用是短暂且可控的。单纯一次内镜检查,时间不长,对孩子的身体和智力发育都没有明显的影响。同时麻醉可以提高孩子检查的配合度,很大程度地减少孩子在检查过程中的不适,大大减少孩子的心理恐惧,所以没有麻醉禁忌的情况下建议选择无痛胃镜检查。
五、无痛胃镜检查的具体流程
- 对患儿进行血常规、心电图等检查及麻醉评估,到内镜室预约检查;
- 检查当日由护士留置静脉留置针,麻醉医师静脉注射麻醉药物;
- 患儿进入睡眠状态后,内镜医师完成胃镜检查。
六、儿童做胃镜检查的注意事项
- 检查前一天:无痛胃镜检查前需要禁食禁水。
时间参考:
(1)禁食固体食物>8小时,最好>10-12小时;
(2)禁水>2小时。
简单来说,即胃镜检查前一天晚上10时以后,不再进食固体食物,检查当天晨起禁食禁饮水。 - 检查当日:让孩子穿宽松款式的衣服,裤子不要太紧。
- 检查结束后:如果是无痛胃镜检查,当天不允许患儿剧烈运动,以避免发生意外。检查结束后约两小时,等麻醉药药效过后才能进食,若取活检者则需2个小时后才能进食温凉流质饮食,当天可吃些米粉、面条、稀饭、牛奶等食物,以减少对胃粘膜创伤面的摩擦。检查后可能排气、打嗝比较多,但很快就会缓解。
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