一文详解儿童胃镜检查：从必要性到注意事项

一文详解儿童胃镜检查：从必要性到注意事项

胃镜检查是诊断消化道疾病的重要手段之一，对于儿童来说，由于其消化系统较为脆弱，更容易出现腹痛、呕吐、腹泻等症状。那么，什么情况下需要为孩子进行胃镜检查？儿童胃镜与成人有何不同？无痛胃镜是否安全？本文将为您详细解答这些问题。

一、什么情况下需要做胃镜检查？

1. 反复腹痛，尤其是上腹部及脐周疼痛；
2. 原因不明的上消化道出血，如呕血、黑便；
3. 吞咽困难、吞咽疼痛及胸骨后烧灼感，不能用心肺疾病解释
4. 有明显的消化道症状，如常呕吐、厌食、反酸、嗳气、上腹饱胀等；
5. 各种上消化道异物；
6. 与胃有关的全身症状，如不明原因的贫血、消瘦等；
7. 某些上消化道疾病的定期随访复查（如消化性溃疡、糜烂性胃炎、胃炎等）及药物治疗前后或手术后疗效的评价；
8. 对部分上消化道出血、食管静脉曲张、息肉及异物等进行治疗。

二、儿童胃镜和成人有区别吗？

胃镜是一条纤细、柔软的管子，可以伸入胃中，医生可以通过胃镜直接观察食管、胃和十二指肠，直观地了解这些部位的情况，是目前诊断食管、胃和十二指肠疾病最可靠、最直观的方法。

目前，儿童消化系统的检查手段有消化道钡剂造影、胃肠道B超、CT、磁共振等，都不能替代胃镜检查，只要有适应证，并且排除禁忌症，都可以接受胃镜检查。根据儿童的年龄、体重选择相应的内镜型号进行检查，胃镜外径5-8mm的内镜适用于新生儿和小婴儿，标准成人胃镜（外径≥9. 7mm)对年龄大于5周岁的儿童是安全的，与成人相比，孩子因为年龄小，心智发育不成熟，会有不配合的情况出现，可以在全身麻醉下完成胃镜检查。

三、无痛胃镜和普通胃镜的差别？

做普通胃镜时，孩子会因为紧张，不配合检查。往往需要在家长与医生辅助按压下才能完成胃镜检查，这会给孩子带来无可避免的生理与心理的不良体验。

无痛胃镜检查使用一种安全高效的镇静催眠药，使孩子进入睡眠状态，然后再进行胃镜检查，整个过程中孩子全身放松，不会有任何恶心反胃及不适疼痛感。由于在睡眠和无痛的状态下，医生可以更仔细地检查到胃肠道的各个部分，作出更为准确的诊断和治疗，同时又能尽量避免进镜时器械对消化道的损伤。

四、无痛胃镜进行全麻会对孩子的大脑有影响吗？

现在的麻醉技术和麻醉药物都较安全，麻醉对大脑的抑制作用是短暂且可控的。单纯一次内镜检查，时间不长，对孩子的身体和智力发育都没有明显的影响。同时麻醉可以提高孩子检查的配合度，很大程度地减少孩子在检查过程中的不适，大大减少孩子的心理恐惧，所以没有麻醉禁忌的情况下建议选择无痛胃镜检查。

五、无痛胃镜检查的具体流程

1. 对患儿进行血常规、心电图等检查及麻醉评估，到内镜室预约检查；
2. 检查当日由护士留置静脉留置针，麻醉医师静脉注射麻醉药物；
3. 患儿进入睡眠状态后，内镜医师完成胃镜检查。

六、儿童做胃镜检查的注意事项

1. 检查前一天：无痛胃镜检查前需要禁食禁水。
   时间参考：
   （1）禁食固体食物＞8小时，最好＞10-12小时；
   （2）禁水＞2小时。
   简单来说，即胃镜检查前一天晚上10时以后，不再进食固体食物，检查当天晨起禁食禁饮水。
2. 检查当日：让孩子穿宽松款式的衣服，裤子不要太紧。
3. 检查结束后：如果是无痛胃镜检查，当天不允许患儿剧烈运动，以避免发生意外。检查结束后约两小时，等麻醉药药效过后才能进食，若取活检者则需2个小时后才能进食温凉流质饮食，当天可吃些米粉、面条、稀饭、牛奶等食物，以减少对胃粘膜创伤面的摩擦。检查后可能排气、打嗝比较多，但很快就会缓解。