治口腔溃疡、牙龈肿痛可用的 4 种中成药（如何选用）

治口腔溃疡、牙龈肿痛可用的 4 种中成药（如何选用）

口腔溃疡和牙龈肿痛是常见的口腔问题，其病因复杂多样。口腔溃疡可能与免疫、精神、感染、遗传、B族维生素缺乏、局部创伤等因素相关，而牙龈肿痛则可能由口腔卫生不良、气候环境改变、精神紧张、饮食不当等因素引起。中医认为，这些症状属于"口疮"、"牙痛"的范畴，治疗时需根据具体症状选择合适的中成药。

治疗口腔溃疡、牙龈肿痛如何抓主症选用中成药

口疮（发于舌者）多属心火上炎所致，口为脾胃之上窍，也与脾胃积热相关，常治以清心泻火或泻脾胃积热；牙龈肿痛多为外感火热或胃火上攻，常治以清胃泻火、清热解毒。口疮、牙痛也有因肾阴虚，阴虚火旺所造成者，当治以滋阴泻火。

1. 口腔溃疡

（1）心火上炎型

以口疮疮面黄白，周围黏膜鲜红微肿，灼热疼痛，心烦口渴，舌红尿黄等为主症者，可酌情选用以下中成药。

导赤丸

【成分】连翘、黄连、栀子（姜炒）、木通、玄参、天花粉、赤芍、大黄、黄芩、滑石。

图：栀子

【功效】清热泻火，利尿通淋。

【应用】本品清心泻火，利尿痛淋，是治疗心火上炎所致的口舌生疮的常用方药，也可用于小便赤涩疼痛的热淋证。

【注意】

1. 本品含有天花粉，不宜与含有乌头类药物同用。
2. 本品含有赤芍，不可与藜芦或三七伤宁胶囊、神州跌打丸等含有藜芦的中成药同用。
3. 本品不宜与附子、肉桂等温热药同用。
4. 胃肠不适、便稀、腹泻者忌用。
5. 孕妇慎用。
6. 久病体弱、儿童及老年人慎服。

（2）阴虚火旺型

以口疮疮面灰白，周围黏膜淡红或不红，微痛，舌红口干，此愈彼起，反复发作为主症者，可酌情选用以下中成药。

知柏地黄丸

【成分】知母、黄柏、熟地黄、山茱萸（制）、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻。

【功效】滋阴降火。

【应用】

1. 本品是滋阴降火的常用方药，适用于虚火上炎所致口疮、牙痛。适合久服缓治。
2. 本品也适用于阴虚火旺所致其他多种病症，如潮热盗汗、耳鸣遗精等证属肾阴虚、阴虚火旺者。

【注意】

1. 孕妇慎服。
2. 虚寒性病证患者不适用，其表现为怕冷，手足凉，喜热饮。
3. 不宜和感冒类药同时服用。
4. 该药品宜空腹或饭前用开水或淡盐水送服。

2. 牙龈肿痛

（1）胃火上攻型

以牙痛较剧，牙龈红肿甚或出脓渗血，口臭便秘，舌红苔黄为主症者，可酌情选用以下中成药。

牛黄清胃丸

【成分】人工牛黄、大黄、菊花、麦冬、薄荷、石膏、栀子、玄参、番泻叶、黄芩、甘草、桔梗、黄柏、连翘、牵牛子（炒）、枳实（沙烫）、冰片。

图：麦冬

【功效】清胃泻火，润燥通便。

【应用】

1. 本品为治疗心胃火盛，热毒蕴结所致牙龈肿痛、口疮的常用中成药。
2. 病属虚火上炎者不宜服用。

【注意】本品含有辛香走窜、苦寒清热之品，有碍胎气，孕妇慎用。

（2）风热上攻型

以阵发性牙痛，牙龈红肿，遇风遇热痛增，或伴恶寒发热，舌红口干为主症者，可酌情选用以下中成药。

黄连上清丸

【成分】黄连、栀子（姜制）、连翘、蔓荆子（炒）、防风、荆芥穗、白芷、黄芩、菊花、薄荷、酒大黄、黄柏（酒炒）、桔梗、川芎、石膏、旋覆花、甘草。

【功效】清热通便，散风止痛。

【应用】

1. 本品既能清热泻火，又能疏散上焦风热，适合于风热上攻所致牙龈肿痛。
2. 也适用于上焦（上部）内热炽盛，症见头晕脑胀、口舌生疮、咽喉红肿、耳痛耳鸣、暴发火眼、大便干燥、小便黄赤。

【注意】

1. 禁食辛辣物。
2. 孕妇忌服。
3. 不宜在服药期间同时服用温补性中成药。
4. 脾胃虚寒者慎用。

（3）虚火上炎型

以牙痛隐隐，牙龈微红、微肿，反复发作，牙齿松动，咬物无力，或伴腰膝酸软，舌红口干等为主症者，可酌情选用知柏地黄丸（见上文）。

预防建议

口腔溃疡及牙龈肿痛在很大程度上与个人体质有关，应尽量避免诱发因素，可降低发生率。

1. 注意口腔卫生，养成“早晚刷牙，饭后漱口”的良好习惯。勿吃过硬食物，少吃过酸、过冷、过热等刺激性的食物，避免损伤口腔黏膜，避免辛辣性食物和局部刺激。
2. 保持心情舒畅，乐观开朗。
3. 保证充足的睡眠时间，避免过度疲劳。
4. 注意生活规律性和营养均衡性，养成一定排便习惯，防止便秘。
5. 宜多吃能清凉泻火的食物，少食辛辣刺激、煎炸炙烤等易上火食物。

参考书籍

《抓主症选用中成药》

本书按老百姓能理解的主要症状（如：感冒、咳嗽、头痛、眩晕等）和老百姓熟知的常见病（如：胆囊炎、糖尿病、脂肪肝等）来分类，每小类选市面上常见中成药5~6个，以“抓主症”选药的思路编写并附图片、成分、功效及注意事项，以求图文并茂，简单明了，准确实用。