幽门螺杆菌感染率近50%！14岁以下不用查？前提是没这些症状

幽门螺杆菌感染率近50%！14岁以下不用查？前提是没这些症状

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澎湃

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最新发布的《幽门螺杆菌防控白皮书》显示，我国幽门螺杆菌人群感染率已接近50%，儿童感染率更是高达40%。这种细菌可通过家庭聚餐、不洁饮食等多种途径传播，与消化不良、胃溃疡甚至胃癌等疾病密切相关。那么，如何预防和检测幽门螺杆菌感染？感染后又该如何治疗？本文将为您详细解答。

图片来源：科学家庭育儿原创

幽门螺杆菌的传播途径

幽门螺杆菌主要通过以下几种途径传播：

1. 家庭聚餐时，趁虚而入
   家庭聚餐时，大家一起共用餐具，互相夹菜，甚至嚼饭喂孩子，都会给它创造传播的机会。

2. 上厕所时，伺机而动
   此外，如果家里有人不注意卫生，上完厕所后不洗手，幽门螺杆菌可能潜伏在卫生间某个角落，伺机附着到你的手上，如果再直接用手拿东西吃……

3. 接吻时，躲在唾液里
   除了口口传播和粪口传播外，接吻时，Hp也会躲在唾液里，伺机传染给另外一半。

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儿童是否需要检测？

对于儿童来说，如果没有其他相关的消化道症状，14岁以内的孩子并不需要做常规的幽门螺杆菌检测。因为儿童的免疫力较低，如果饮食不注意、就餐不卫生，可能会反复感染，治疗难度也会加大。

但是，如果出现以下情况，建议进行检测：

• 经常出现胃痛、胃胀、反酸、嗳气、恶心、呕吐、长期食欲不佳等上消化道症状
• 胃十二指肠溃疡患者
• 粘膜相关淋巴组织淋巴瘤患者
• 患有慢性原发性血小板减少症的儿童

此外，与孩子亲密接触的成人，包括家长、保姆、亲戚等，每年做常规体检时，也需要检查幽门螺杆菌。特别是家中存在胃癌家族史、或者患有消化道溃疡、经常出现腹痛、腹胀、反酸、嗳气的成员。

筛查方式

筛查幽门螺杆菌的方式主要有以下几种：

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治疗建议

儿童

如果没有消化道症状的话，可以先不用治疗。幽门螺杆菌感染后发病率并不高，可能随着孩子的体质增强，这个细菌自己就没了。其次，幽门扩杆菌根除治疗主要选用抗生素联合治疗，而且需要连续大剂量用药2周。这对孩子整个肠道菌群伤害特别大，那就是得不偿失。除非临床判断儿童反复出现的胃肠道症状，且明确这个症状跟幽门螺杆菌密切相关，这种情况下会考虑杀菌。但是在绝大部分情况下，儿童的幽门螺杆菌是不需要治疗的。

成年人

原则上，所有幽门螺杆菌感染者均应给予根除治疗，但要考虑到不同人群根除效率和药物副作用等特殊情况。对于有明显胃部不适、患有胃溃疡、十二指肠溃疡、慢性胃炎伴消化不良等相关疾病的感染者，推荐尽早根除治疗。此外，有个人根除治疗意愿的患者也可进行治疗。

常见问题解答

1. 感染了幽门螺杆菌容易得胃癌吗？
   虽然幽门螺杆菌感染是胃癌最主要的可控危险因素。但两者之间不能画等号。感染幽门螺杆菌100%导致慢性胃炎，但只有约1~3%概率发生胃癌。而且胃癌的发生还受遗传、饮食等其他因素的影响。不过为了防止恶性疾病的发生，现行有效的方法就是：及时检查和治疗幽门螺杆菌。

2. 口臭、放屁臭就是感染HP吗？
   不一定，大多数HP感染者是没症状的。口臭主要来自于口腔细菌对食物残留、唾液蛋白发酵；放屁臭和肠道菌群发酵产生的硫化物有关。所以，与其通过任何表现来判断自己是否感染，不如去医院“吹口气”。

3. 大蒜、用牙膏、益生菌能杀灭Hp?
   如果有用，感染率就不会那么高了。大蒜素对预防胃癌发生有一定作用，但没有相关实验证明大蒜能预防HP。如果你真的相信牙膏能杀灭幽门螺杆菌，那只能说是太单纯了。而益生菌只是辅助治疗，没有谁是单独靠益生菌来治疗幽门扩杆菌。

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4. 感染HP，应该怎么治疗?
   目前标准的四联方案根治幽门螺杆菌成功率约90%，但每个人状况不同，具体治疗方案需要咨询医生。

5. HP治愈后，还会二次感染吗？
   会。事实上HP治愈后，二次感染的情况并不常见，每年不足2%的成人会出现再感染。

6. 查出感染后，如何避免传染给家人？
   当一个人查出Hp阳性，最先影响的可能是自己的家人。一起吃饭可能会传给亲朋好友、一个浪漫的法式热吻传给爱人.....这些都有传染给家人的可能。想要不被感染幽门螺杆菌，一定要背诵下图，别因为假期大意而中招。

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