贫血的症状、原因及预后

贫血的症状、原因及预后

贫血是指人体外周血液中红细胞的总容量减少至正常值以下，使得红细胞携氧能力降低，无法满足身体各组织器官对氧气的需求，进而引发一系列的临床症状。贫血的症状涉及多个系统，主要包括神经系统症状、皮肤黏膜改变、呼吸系统症状等。

神经系统症状

头痛、眩晕、萎靡、晕厥、失眠、多梦、耳鸣、眼花、注意力不集中、记忆力减退等。这些症状与贫血引起的脑组织缺氧有关。

皮肤黏膜改变

苍白是贫血时皮肤和黏膜的主要表现，与贫血引起的血流分布的改变及减少的红细胞和血红蛋白含量有关。某些情况下，还可能包括粗糙、缺乏光泽、溃疡等。

呼吸系统症状

轻度贫血时，呼吸次数可能不增加，但在活动后会出现加快和加深的呼吸。重度贫血时，即使在静息状态下也可能出现气短甚至端坐呼吸。

循环系统症状

急性失血性贫血时，循环系统主要表现为对低血容量的反应，如外周血管收缩、心率加快、心悸等。非失血性贫血时，由于血容量不低，表现为心脏对缺氧的反应，即心悸和心率加快。长期贫血还可能导致贫血性心脏病。

消化系统症状

消化功能减低、食欲缺失、腹泻、反酸、烧心、胃胀等症状。消化系统疾病可以引起贫血，如出血性疾病和营养不良等，贫血本身也可能影响消化系统的功能和结构。

此外长期贫血可能导致睾丸和卵巢功能的改变，影响雄性激素和雌性激素的分泌，进而影响性特征和生育能力。女性可能出现月经异常，如月经量减少、闭经等。

贫血的预后

• 贫血大多数情况下是可以治好的，但具体取决于贫血的类型、严重程度以及治疗方法的选择。对于营养性贫血，如缺铁性贫血和巨幼细胞贫血，大部分情况下可以治好。
• 缺铁性贫血主要是因为铁摄入不足、丢失过多或吸收不良等原因引起的。通过补充铁剂，同时调整饮食结构，增加富含铁的食物摄入，改善吸收环境，可以纠正贫血。巨幼细胞贫血是由于缺乏叶酸或维生素B12所致，只要补充足够的叶酸和维生素 B12，也能使病情得到改善。
• 但是有些贫血治疗比较复杂，比如地中海贫血，是一种遗传性疾病，轻型地中海贫血一般不需要特殊治疗，预后较好。而重型地中海贫血治疗难度大，很难完全治愈，主要是通过输血、去铁等手段来缓解症状。