梨状肌综合征与坐骨神经痛：症状区别与测试方法

梨状肌综合征与坐骨神经痛：症状区别与测试方法

梨状肌综合征是一种常见的肌肉骨骼疾病，主要表现为臀部疼痛和下肢放射痛。它与坐骨神经痛有相似的症状，但病因和治疗方法有所不同。本文将为您详细介绍梨状肌综合征的定义、症状、与坐骨神经痛的区别，以及如何通过简单的测试来判断是否为梨状肌综合征，并提供相应的缓解方法。

什么是梨状肌综合征？

当梨状肌粘连或压迫从臀部延伸到腿部的坐骨神经时，就会发生梨状肌综合征。梨状肌位于坐骨神经上方，其位置的特殊性使得坐骨神经容易受到压迫。如果梨状肌出现移位、缩短、力量减弱或肿胀，都可能压迫坐骨神经，导致下肢皮肤和肌肉功能受损，引发疼痛、无力、麻木和刺痛等症状。

梨状肌综合征的主要症状包括：

• 臀部疼痛
• 大腿、膝盖和/或小腿后侧的刺痛、麻木、放射性疼痛或“针刺感”
• 髋关节活动受限
• 坐位时疼痛加剧
• 行走、跑步或爬楼梯时疼痛

大多数患者反映，坐着时疼痛最为严重。这是因为坐姿会将梨状肌压在坐骨神经上，引发疼痛。

梨状肌综合征与坐骨神经痛的区别

坐骨神经痛的症状可能包括剧烈的枪击样疼痛、轻微的酸痛或持续的剧烈疼痛。对于多数人来说，坐着通常会引发最剧烈的疼痛。医生需要确定坐骨神经或神经根受压的原因，常见的原因包括脊柱椎间盘滑脱、膨出或突出，罕见的原因包括脊柱肿瘤。梨状肌功能障碍也可能引发坐骨神经痛，但不如椎间盘突出常见。幸运的是，梨状肌作为一块肌肉，可以通过简单的练习来改善其功能。

如何区分梨状肌综合征和椎间盘突出？

下表列出了梨状肌综合征和椎间盘突出的一些主要症状对比：

梨状肌紧张测试

在家进行梨状肌紧张测试可以帮助判断是否存在梨状肌功能障碍：

1. 站直，保持自然站立姿势
2. 将一只脚迈到另一只脚后面并向内旋转，使脚趾向内移向另一只脚，脚跟向外旋转
3. 将另一只脚的脚后跟放在内旋脚的小脚趾外侧，以帮助保持旋转位置
4. 紧缩股四头肌、臀肌和腹肌，将骨盆锁定到位
5. 抓住墙壁、门框或杆子，手臂与内旋腿位于同一侧，并用它来支撑伸展
6. 转向内旋腿的一侧，足以感觉到拉伸
7. 保持拉伸约30-60秒，每侧重复2次

这个测试方法不仅能帮助诊断梨状肌功能障碍，还能通过日常练习改善运动范围。即使每天从办公桌上站起来做两次，也能缓解疼痛并预防未来再次发生。

解决根本原因

要解决臀部和腿部疼痛的根本原因，需要关注以下几个方面：

• 肌肉失衡
• 运动机制不佳
• 腰椎错位
• 盆腔机械功能障碍

这些因素几乎都与核心和臀部肌肉的失活有关。激活腰肌和臀肌是解决问题的关键。接下来是获得正确的骨盆脊柱对齐。保持良好的坐姿有助于防止问题再次发生。从3次针对梨状肌综合征的拉伸开始，或者按照这些练习来减缓骶髂关节和梨状肌综合征的疼痛。最终，通过改善臀部功能来解决和预防坐骨神经痛和梨状肌综合征。此外，改善髋部活动能力和力量将防止额外的磨损，让你继续做自己喜欢的事情。