张文宏揭秘结核病：卡介苗并非"万能钥匙"

张文宏揭秘结核病：卡介苗并非"万能钥匙"

3月24日是世界防治结核病日，让我们一起深入了解这个古老的疾病。结核病，这个曾被称为"白色瘟疫"的疾病，虽然在现代医学的发展下得到了有效控制，但仍然是全球公共卫生领域的重要挑战。国家传染病医学中心主任、复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏教授，为我们详细解读了结核病的现状与防治要点。

结核病的严重性

结核病一旦发病，90%的病灶会集中在肺部，产生发热、咳嗽甚至是咯血的情况，整个肺部将会被严重破坏。而且结核病菌也会散布在其他脏器，引起严重的并发症，这可能导致非常严重的后果。

结核病的传播

导致结核病发作的元凶是结核分枝杆菌。这种细菌的长度在一到四微米之间，可以飘浮在空气中，通过空气媒介进行传播。当它进入人体后，强大的巨噬细胞会发起首次进攻，但由于其顽强的生存能力，往往无法被完全根除，于是结核分支杆菌便进入了潜伏期。这个潜伏期的长短因人而异，抵抗力弱的人，巨噬细胞的进攻可能都会显得软弱无力。

卡介苗的作用

卡介苗是专门针对结核病的一种疫苗，几乎每个中国人都接种过。但需要明确的是，卡介苗并不能提供终身保护。随着时间的推移，卡介苗的保护作用会逐渐减弱。虽然不能万事大吉，但卡介苗确实降低了结核病的发病率，并且使重症的概率大幅降低，因此其应用是十分必要的。

营养与结核病的关系

关于"瘦人更容易得结核病，还是结核病容易让人消瘦"这个问题，张文宏医生解释道：瘦，并非单指人体的形态，而是指营养状态。研究表明，给结核病高危人群补充营养后，发病率可以下降36%。因此，增强免疫力是关键，通过保证充足的营养来维持健康是最佳选择。

结核病与生育能力

结核病可能会影响生育能力。结核感染后不及时治疗，极有可能造成女性生殖器结核，易引起某些并发症，而这些并发症中可能包括不孕症。张文宏医生建议：结核病引起的不孕不育，如果接受辅助生殖前的筛查，可以帮助不孕不育的人群提早发现，提早治疗。许多活动性结核病患者在治疗后能够恢复生育能力。

耐多药结核的挑战

耐多药结核是目前结核病治疗中的一大挑战。而它也让许多结核病患者饱受疾病缠身的困扰。张文宏教授所带领的团队一直致力于推广耐多药结核病新型的治疗方案，以期成功之后可以在全国进行推广。张文宏教授说：“控制结核病，是一个多方助力的工程，在健康中国的今天，要共同消除结核病的流行。”

结语

结核病的防治是一个长期而艰巨的任务，需要政府、医疗机构和公众的共同努力。通过持续的科研投入、有效的预防措施和规范的治疗方案，我们有理由相信，消除结核病的目标终将实现。