健康科普：怎样区分普通肠炎和轮状病毒肠炎？
健康科普：怎样区分普通肠炎和轮状病毒肠炎？
最近，一岁八月的亮亮突然出现呕吐和腹泻的症状。起初，他的父母以为只是普通的肠胃不适，便给孩子服用了家里的消化药。然而，症状并未缓解，反而越来越严重。亮亮的腹泻变得频繁，大便呈蛋花水样，还伴有发热。
亮亮的父母意识到情况可能比较严重，于是立即带他去医院。经过医生的检查和诊断，亮亮被确诊为轮状病毒性肠炎。
轮状病毒性肠炎是病毒性肠炎中最常见的一种，是由轮状病毒感染引起的急性消化道疾病。该病一般多发于6个月-2岁的小孩，秋、冬季节高发，所以也叫秋季腹泻。该病主要通过人传染人，经粪-口或口-口途径传播，也可能通过水源污染或呼吸道传播。以发热、呕吐、腹泻，大便呈黄色或淡黄色，水样或蛋花样为主要临床表现。一般情况的轮状病毒肠炎自然病程3-8天可自愈。腹泻重者可发生脱水、代谢性酸中毒和电解质紊乱，甚至更严重的侵犯多个脏器，如神经系统、心肌等。
针对亮亮的病情，医生给出了一系列的治疗和护理建议。首先，要保证亮亮有足够的水分摄入，以预防脱水。医生还开了一些止泻药和益生菌，以帮助缓解腹泻和调节肠道菌群。同时，医生也提醒亮亮的父母要密切观察孩子的病情变化，如果出现高热不退、精神萎靡等严重症状，应及时就医。
亮亮的父母按照医生的建议，精心照顾孩子，并确保他摄入足够的水分和营养。几天后，亮亮的症状逐渐缓解，精神状态也有所恢复。
通过这个案例，我们了解到轮状病毒性肠炎虽然是一种常见的婴幼儿疾病，但只要及时就医并正确治疗，大多数患儿都能很快康复。同时，家长也应该注意给孩子提供良好的卫生环境，避免病毒传播。总结以下护理要点：
调整饮食：母乳喂养的小孩，母亲应尽量少吃油腻食物，少量多次喂奶，以减轻胃肠道负担；人工喂养可喂米汤、酸奶、脱脂奶等，待腹泻次数减少后给予稀饭、面条等，逐步过渡到正常饮食。呕吐严重的小孩，暂禁食6-8小时（不禁水），呕吐缓解后可继续进食，由少到多，由稀到稠。因病毒性肠炎多有双糖酶缺乏，饮食中不宜加蔗糖，如合并乳糖不耐受，腹泻严重的可予不含乳糖的奶粉或添加乳糖酶。腹泻期间应暂停添加辅食，待病情好转，大便成形后再逐渐过渡到正常饮食。
做好消毒隔离工作，如接触患儿前后要洗手，患儿的饮食用具、玩具等应做好消毒，用过的尿布、便盆要消毒，避免交叉感染。
观察体温的变化，发热时根据情况给予物理降温或药物降温。记录大便、小便和呕吐物的次数、量和性状，观察小孩有无眼眶凹陷、哭时泪少、尿量减少、四肢发凉等情况，以判断有无脱水的发生。
选用吸水性强、柔软的尿布，勤更换，每次大便后用温水洗臀部（女孩应自前向后洗）并擦干，保持清洁干燥，必要时臀部涂紫草油。已经发生溃烂的小孩，可将臀部暴露于空气中，并给予适当的药物。
口服补液盐每包兑温水250ml，少量多次饮用，预防和纠正脱水，脱水严重时给予静脉补液。
做好预防措施：
- 提倡母乳胃炎，避免在夏季断奶，按时逐步添加换乳期食品，防止吃太多、偏食及饮食结构的突然变动
- 注意饮食卫生，食物要新鲜
- 轮状病毒肠炎传染性强，集体机构如有流行，应积极治疗，做好消毒隔离，防止交叉感染
本文专家审核：重庆医科大学附属儿童医院消化科