手把手教你读懂：血常规和铁指标

手把手教你读懂：血常规和铁指标

引用

丁香医生

1.

https://dxy.com/article/197953

血常规是体检中的必查项目，可以用来筛查贫血和感染情况。对于慢性肾脏病患者，特别是肾小球滤过率（eGFR）低于60mL/(min·1.73m2)的患者，需要重点检查血常规和铁代谢指标。

血常规解读

在血常规检查中，有三个关键指标需要重点关注：

1. 血红蛋白（Hb）：血红蛋白是红细胞的主要成分，其水平高低主要反映贫血程度。对于慢性肾脏病患者，肾功能下降会导致肾脏分泌的促红细胞生成素减少，从而可能引起肾性贫血。

2. 白细胞计数和中性粒细胞比例：正常成人的白细胞计数范围是4.010.0×109/L。白细胞增多通常提示感染，进一步查看中性粒细胞比例（正常值为50%70%）有助于排除急性化脓性感染。对于服用激素或免疫抑制剂的肾脏病患者，需要特别关注这一指标。

3. 血小板计数：血小板参与血液凝固和免疫反应。男性正常值为（100300）×109/L，女性为（101320）×109/L。肝硬化、脾功能亢进等疾病会导致血小板破坏过多，某些药物（如阿司匹林、肝素钠）也可能引起血小板减少。

铁代谢指标解读

慢性肾脏病患者容易出现贫血，除了关注血红蛋白水平外，还需要重点检查铁蛋白（SF）和转铁蛋白饱和度（TSAT），以评估铁储备情况。

对于非透析的慢性肾脏病患者，如果TSAT≤20%，SF≤100μg/L；血液透析患者如果TSAT≤20%，SF≤200μg/L，提示铁储备不足，需要补充铁剂来改善贫血状况。