帕金森病手术治疗：类型、适应症与风险全解析

帕金森病手术治疗：类型、适应症与风险全解析

罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科

帕金森病是一种常见的神经系统退行性疾病，主要表现为震颤、僵直和运动迟缓等症状。对于帕金森病患者来说，是否选择手术治疗是一个重要的决策。本文将从手术类型、适应症、疗效与风险等多个方面，为您详细解析帕金森病的手术治疗方案。

手术类型

帕金森病的手术治疗主要包括两种类型：脑深部刺激（Deep Brain Stimulation，简称DBS）和毁损手术。

• DBS：这是目前最常用的手术方法，通过在大脑特定区域植入电极，持续释放电脉冲来调节异常神经信号，从而改善症状。
• 毁损手术：这种手术涉及对大脑中引起症状的特定区域进行破坏，以达到缓解症状的目的。相比DBS，毁损手术的可逆性较差。

手术适应症

手术治疗主要适用于以下情况：

• 药物治疗效果不佳或副作用较大的患者
• 运动症状明显，如震颤、僵直和运动迟缓的患者
• 中晚期患者，特别是那些仍然对多巴胺类药物反应良好但出现严重运动并发症的人群

疗效与风险

DBS手术能够有效减轻运动症状，提高患者的生活质量。然而，手术并不能治愈帕金森病，且存在一定的风险，包括感染、出血和认知变化等。因此，患者在做出决定前需要充分了解手术的益处和风险。

患者选择

手术治疗需要综合考虑患者的多个因素，包括：

• 整体健康状况
• 年龄
• 心理状态
• 对手术的期望

结语

手术治疗帕金森病是一项复杂的医疗决策，需要在专业医生的指导下进行全面评估。患者和家属应该充分了解手术的可能效果和潜在风险，结合患者的具体情况，做出最适合的选择。