母乳+咖啡，宝宝耐受吗？哺乳期到底能不能喝咖啡？

母乳+咖啡，宝宝耐受吗？哺乳期到底能不能喝咖啡？

咖啡是很多人的必备饮品，但对于哺乳期的妈妈来说，喝咖啡是否安全一直是个备受关注的话题。徐州市妇幼保健院药事科的沐宇药师就来为大家答疑解惑。

你了解咖啡因吗？

咖啡因是多种饮料和食物（包括咖啡、茶、可可、可乐、巧克力、运动饮料）的药理活性成分。咖啡因对神经系统、心血管系统、消化系统、运动系统和内分泌系统等都会产生影响。咖啡因可经过胃肠道吸收，30~60分钟在血液中的浓度即可达到高峰，可以快速通过血脑屏障，兴奋中枢，兴奋大脑皮质，振奋精神，提高其注意力、自信心以及工作效率和积极性。同时也能促进儿茶酚胺的合成和释放，产生心率增快、血压升高的作用，有心脏疾病的人群需要谨慎。咖啡因还可引起胃泌酸增加和胃腺分泌亢进、产生反酸、胃部不适，患有消化性溃疡病的人群不宜服用。还需要注意女性长期服用咖啡可能会引起骨质疏松。

咖啡因能进入乳汁吗？

可以！一项研究中，对15名哺乳期妇女进行了调查，发现她们摄入的咖啡因量在36-335毫克之间，其乳汁中含有0.06%-1.5%的母体剂量，平均约1%。在服用咖啡后大约15分钟咖啡因可以分泌到乳汁，乳汁中的咖啡因在饮用后的1-2小时达到高峰。

咖啡因对乳儿有影响吗？

宝妈服用咖啡可能导致乳儿短暂的易怒和烦躁不安，尤其是小月龄婴幼儿，和小月龄婴幼儿体内代谢缓慢有关。一项研究指出，当宝妈每天摄入超过300毫克的咖啡因时，乳儿可能会出现睡眠困难和烦躁不安的情况。

咖啡因在宝妈体内多久能代谢完？

咖啡因在宝妈体内的代谢掉一半所需的时间（即半衰期）大约是4~5小时，因此宝妈完全代谢掉咖啡因需要1天的时间。

咖啡因在乳儿体内能代谢吗？

可以，但差异很大！在乳儿体内代谢情况根据月龄不同差异很大。咖啡因主要在肝脏代谢，通过肝细胞色素P450氧化酶系统代谢，由于婴幼儿肝脏发育不完全，咖啡因在新生儿体内的半衰期约90小时；在35个月的婴儿体内半衰期约14小时；在69个月的婴儿体内半衰期约5小时。

哺乳期有没有咖啡的安全用量范围？

我国目前暂无相关的推荐，国外一些权威机构比如欧洲食品安全局（EFSA）建议哺乳期每天摄入200毫克的咖啡因不会引起母乳喂养婴儿的安全问题。加拿大健康委员会建议哺乳期母亲应将咖啡因每日摄入量限制在每300毫克。根据目前的研究，哺乳期内每天摄入不超过200毫克的咖啡因对母亲和婴儿基本是安全的。

含200mg咖啡因的咖啡有多少？

在冲咖啡的过程中，只有20%的咖啡物质左右能被萃取出，因此一杯咖啡的咖啡因含量并没有想象中那么高。不同品种、不同制作方法的咖啡其咖啡因含量也不同，但一般单杯均不超过200mg。

不同类型咖啡的咖啡因含量

其他食物、药物含有的咖啡因量
一罐碳酸饮料含有约30mg的咖啡因，一罐功能饮料含有约50mg的咖啡因，一块100g的黑巧克力中含有80mg的咖啡因。

容易忽略的一些药物中也含有咖啡因。一些药品通过药名中含有“咖啡因”或“咖”字眼可以辨认，如氨基比林咖啡因片、氨酚咖那敏片。一些药品但看药名无法辨认是否含有咖啡因，甚至被误认为是纯中药制剂，如“新复方大青叶片”、“感冒灵颗粒”。还有一些药物比如痰咳净滴丸，每丸仅含咖啡因1.99mg，但其用法是一次10丸，一日6次，相当于一天的咖啡因摄入是120mg。

常见含咖啡因药品及含量

哺乳期咖啡服用建议

非必须不饮用，如饮用需限量。

如果因为工作等原因或生活习惯，必须要喝咖啡，需注意咖啡因的摄入控制在200mg以下，即市面上常见的咖啡品种不超过1杯的量，在服用咖啡前先哺乳或吸出储存，尽量拉长服用后再哺乳的间隔时间，最好5个小时后再哺乳，如果宝妈已经复工，可以离开宝宝几个小时，这种做法比较合适。

由于乳儿之间存在个体差异，宝妈们如果喝咖啡需要密切关注乳儿精神、呼吸等，如果在饮用后发现婴儿出现睡眠困难或烦躁不安的情况，则需要减少咖啡因的摄入量。如果乳儿状态正常，也不建议增加咖啡摄入量。同时在哺乳期过程中碳酸饮料、茶以及某些药品等也含有咖啡因。对于妊娠期、哺乳期的用药疑问和风险评估，可以到药学门诊咨询就诊。