牛膝：治膝病专药，引气血及药物下行
牛膝：治膝病专药，引气血及药物下行
牛膝是一味常用的中药材，具有活血祛瘀、补益肝肾、强筋壮骨、利尿通淋、引血下行等功效。牛膝分为怀牛膝和川牛膝两种，两者虽同属苋科植物，但在功效特点上有所区别。本文将详细介绍牛膝的多种功效及其临床应用，帮助读者全面了解这味重要中药。
补益肝肾
牛膝具有补益肝肾的功效，常用于治疗肾虚下元不足导致的消渴不止等症状。例如，《经验后方》记载用牛膝五两研末，以生地黄汁浸泡后制成丸剂，长期服用可以壮筋骨、驻颜黑发。在临床实践中，牛膝常与寄生、川断、山萸肉等药物配伍，制成丸剂缓服，效果显著。
通下瘀血
牛膝活血祛瘀力强，善于下行，常用于妇科月经胎产诸证、伤科跌打损伤以及内科癥瘕腹痛等。例如，治疗月经不调、经闭、经行腹痛等血瘀不畅症状时，常与当归、桃仁、红花等配伍；治疗跌打损伤时，常与川断、杜仲、乳香等同用；治疗癥瘕积聚时，可与干漆、生地等配伍。
疗痿通痹
牛膝入肝肾经，善补益肝肾，有活血通络之效，兼能祛风除湿，对于肝肾亏虚于内、风寒湿邪乘之于外的痿痹诸证效果显著。例如，独活寄生汤中就常配伍牛膝治疗痿痹腰膝痛属于肝肾不足者；与木瓜配伍可治腓肠肌痉挛；与狗脊、杜仲等配伍治疗腰椎间盘突出症等。
通利五淋
牛膝苦甘而性平，善走下焦，利尿通淋，可用于治疗湿热蕴结膀胱所致的淋痛。例如，《千金要方》中的牛膝汤以本品配伍瞿麦、滑石等治疗尿道涩痛、尿血等热淋、血淋；焦树德先生治疗石淋时，常配伍冬葵子、海金砂等。
引火下行
牛膝虽不属寒凉之药，但具导热下行、降上炎之火的功效。例如，治疗牙龈肿痛、口舌生疮等头面之火时，可单用牛膝或配伍黄连、丹皮等；治疗血热妄行之吐血、衄血时，常与白茅根、小蓟等同用；治疗肝阳上亢所致的头晕耳鸣时，可配伍赭石、生牡蛎等。
引药下行
牛膝能引诸药下行，是治疗腰膝以下病变的重要引经药。例如，张锡纯在治疗脑充血证时，常伍以赭石、龙骨等重坠收敛之品；临床治疗风湿痹痛、跌打损伤等下肢病变时，常加入牛膝以增强疗效。
牛膝常用量为10~15克，中气下陷、脾虚泄泻、下元不固、梦遗失精、月经过多者不宜使用，孕妇忌用。怀牛膝与川牛膝虽同属苋科植物，但怀牛膝补益肝肾较强，川牛膝活血通利作用更佳。生用与熟用的功效也有所不同，生用活血下行，熟用补血滋阴。