血清碳酸氢盐偏高原因

血清碳酸氢盐偏高原因

引用

39健康网

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导致血清碳酸氢盐水平升高的因素较多，可分为生理性原因和病理性原因。正常情况下，人体内的碳酸氢盐主要由肾脏代谢排出体外，当肾功能不全时可引起血清碳酸氢盐升高。另外，在剧烈运动、进食过多等因素下也可出现一过性血清碳酸氢盐增高的情况。

生理性原因

1. 剧烈运动：由于剧烈运动后产生大量乳酸等有机酸类物质，而不能及时分解，则会通过血液运输到身体各部位，并与碳酸氢钠发生中和反应生成二氧化碳气体，进而使体内碳酸氢根离子增加而导致血清碳酸氢盐增高。

2. 饮食不当：如患者经常食用含有丰富蛋白质的食物，或长期腹泻、呕吐等消化道疾病，以及糖尿病酮症酸中毒等情况，均可因糖原异生减少或者完全停止，而使肝脏合成的肝糖原增多，从而造成血糖下降的情况。此时机体只能依靠脂肪进行氧化供能，大量的乙酰辅酶A进入柠檬酸循环被转化为草酰乙酸，草酰乙酸在碳酸氢钾的作用下可以形成大量碳酸氢盐，导致其数值偏高。

3. 其他原因：如妊娠期女性、服用药物等原因，均可能导致血清碳酸氢盐增高的情况。

病理原因

1. 肾小管酸中毒：包括类型Ⅰ型和Ⅱ型，其中类型Ⅰ型为远端肾小管重吸收碳酸氢盐能力减弱所致，对于类型Ⅱ型则主要是近端肾小管重吸收碳酸氢盐障碍所导致。无论是哪一种类型的肾小管酸中毒，都会使得碳酸氢盐随尿液排出量减少，致使血清中的浓度明显升高。

2. 呼吸性酸中毒：是指血液中碳酸氢盐水平降低的情况，但临床上较为少见，常见于过度换气综合征、癫痫持续状态、脑血管意外及癔症发作等疾病的患者。此类患者的通气量大于需求量，会导致体内二氧化碳含量减少，进而影响碳酸氢盐水平。

如果存在血清碳酸氢盐偏高的现象，建议进一步完善相关检查以明确病因，再针对不同情况进行治疗。此外，日常生活中要注意保持合理饮食，避免暴饮暴食，以免加重病情。