右束支阻滞心电图特点

右束支阻滞心电图特点

右束支阻滞是临床上常见的心电图异常表现之一，其特征性改变对于诊断心脏疾病具有重要参考价值。本文将详细介绍右束支阻滞在心电图上的主要特点及其临床意义。

1. QRS波群时限增宽
   一般大于0.12秒，这是由于右束支传导延缓，导致心室除极时间延长。

2. V1、V2导联呈rsR’型或宽大并有切迹的R波
   这是右束支阻滞的特征性表现，反映了右心室除极延迟和异常。

3. STT改变
   在相应导联可出现继发性STT改变，与QRS主波方向相反。

4. 其他导联表现
   通常I、V5、V6导联出现宽大、有切迹的S波，aVR导联可出现终末R波增宽、增高。

5. 电轴可右偏
   但并非绝对，有时电轴也可正常或轻度左偏。

右束支阻滞可分为完全性和不完全性。不完全性右束支阻滞时，QRS波群时限虽未达到0.12秒，但仍有上述其他特征性改变。右束支阻滞可见于多种情况，如心脏器质性病变、先天性心脏病等，也可发生于正常人。心电图诊断右束支阻滞时，需要结合临床情况进行综合分析，以确定其临床意义。对于有症状或伴有其他心脏异常的患者，可能需要进一步检查和治疗。