Brunnstrom分期全解析与康复策略

Brunnstrom分期全解析与康复策略

引用

家庭医生在线

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https://m.familydoctor.com.cn/202404/3059893.html

在康复医学领域，Brunnstrom分期是评估偏瘫患者康复进程的重要工具。通过将偏瘫康复过程分为六个阶段，医生和治疗师可以更准确地判断患者的康复状况，并制定相应的康复训练计划。

Brunnstrom偏瘫功能分期详解

Ⅰ期：无随意运动

• 特点：患侧肢体完全不能自主活动，无任何肌肉收缩迹象。

Ⅱ期：联合反应与原始反射阶段

• 特点：出现联合反应（健侧活动带动患侧）、原始反射（如伸展反射），但无独立运动。

Ⅲ期：分离运动阶段

• 特点：开始出现独立的、不协调的肌肉收缩，可完成一些简单动作。

Ⅳ期：脱离共同运动阶段

• 特点：能够控制单个关节运动，但整体运动模式仍不协调，出现代偿性运动。

Ⅴ期：协调运动阶段

• 特点：能够进行较复杂的、多关节协同运动，但速度、力量、精细度不足。

Ⅵ期：接近正常阶段

• 特点：运动功能接近正常，但仍可能存在轻微障碍，如轻微肌张力异常、精细动作稍差。

偏瘫患者康复进展评估方法

功能评估

• Brunnstrom分期：定期进行Brunnstrom分期评估，观察患者从无随意运动到接近正常的整个恢复过程。
• Fugl-Meyer评估：量化评估上肢、下肢、平衡与协调功能，提供详细得分，反映康复进展。

神经电生理评估

• 肌电图（EMG）：检测肌肉电信号，评估神经再生、肌肉活动与功能恢复情况。
• 神经传导速度（NCV）：测定神经传导速度，反映神经损伤程度与恢复状况。

科学康复训练安排

个体化训练计划

• 目标设定：根据患者病情、康复目标与评估结果，制定个性化训练计划。
• 训练内容：包括肌力训练、关节活动度训练、平衡协调训练、日常生活能力训练、心理康复等。

适时调整训练强度

• 循序渐进：初期以低强度、短时间、多次数为主，随着康复进展逐渐增加强度与耐力训练。
• 避免过度疲劳：注意观察患者反应，避免因训练过度导致肌肉疲劳、疼痛或损伤。

结语

Brunnstrom偏瘫功能分期为我们提供了评估偏瘫患者康复进展的重要工具，通过科学的康复训练安排，患者能够在各个阶段稳步提升功能，逐步回归正常生活。值得注意的是，康复是一个长期且复杂的过程，需要患者、家属和医疗团队的共同努力和支持。

本文原文来自家庭医生在线，发布时间为2024年4月。